Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. Os receptores β2-adrenérgicos estão amplamente distribuídos no músculo liso dos brônquios e sua ativação leva ao relaxamento do músculo liso brônquico, resultando em broncodilatação. O salbutamol (ou albuterol, em alguns países) é um agonista seletivo dos receptores β2, sendo largamente utilizado no tratamento de asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Ele age rapidamente, promovendo alívio dos sintomas de broncoespasmo, como falta de ar e sibilância. Seu mecanismo envolve a ativação da proteína Gs, que aumenta os níveis de AMPc, levando à inativação da miosina quinase da cadeia leve e relaxamento do músculo liso.

Alternativa A: INCORRETA. O propranolol é um antagonista não seletivo dos receptores β1 e β2 (um betabloqueador), o que pode inclusive causar broncoconstrição, sendo contraindicado em pacientes com asma.

Alternativa B: CORRETA. O salbutamol é um agonista seletivo dos receptores β2-adrenérgicos, promovendo broncodilatação e sendo amplamente utilizado em crises asmáticas e no manejo da DPOC.

Alternativa C: INCORRETA. A atropina é um antagonista muscarínico, que atua bloqueando os receptores colinérgicos, principalmente M3. Embora também possa causar broncodilatação, não é um agonista β2.

Alternativa D: INCORRETA. A fenilefrina é um agonista seletivo dos receptores α1-adrenérgicos, com efeito vasoconstritor, sendo usada para congestão nasal e hipotensão, sem efeito broncodilatador.

Alternativa E: INCORRETA. O metoprolol é um antagonista seletivo dos receptores β1-adrenérgicos, usado no tratamento de hipertensão e doenças cardíacas, sem ação nos receptores β2.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Guyton, A. C.; Hall, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.