Dica do autor: O praziquantel é um fármaco antiparasitário de amplo uso, especialmente eficaz contra trematódeos (como o Schistosoma mansoni) e cestódeos (como Taenia solium e Diphyllobothrium latum). Seu mecanismo de ação principal consiste em aumentar a permeabilidade das membranas celulares dos vermes ao cálcio (Ca²⁺). Isso leva a um influxo maciço de cálcio para dentro da célula muscular do parasito, provocando uma paralisia espástica (contração sustentada) do verme. Essa contração facilita a deslocação do parasito da parede intestinal, tornando-o mais vulnerável à ação do sistema imunológico do hospedeiro. Além disso, o praziquantel também danifica o tegumento (a camada externa do verme), expondo seus antígenos e favorecendo sua destruição. Por essa ação dupla — neuromuscular e tegumentar — o praziquantel é um dos antiparasitários mais eficazes e seguros disponíveis atualmente.

Alternativa A: INCORRETA. O pamoato de pirantel age ativando receptores colinérgicos nicotínicos na junção neuromuscular dos nematoides, além de inibir a colinesterase. Isso causa uma paralisia espástica, mas o mecanismo não envolve alteração na permeabilidade ao cálcio, e sim estimulação colinérgica prolongada.

Alternativa B: CORRETA. O praziquantel atua por meio do aumento da permeabilidade ao cálcio nas células musculares dos vermes, resultando em paralisia espástica e destruição do tegumento. Essa ação o torna altamente eficaz no tratamento de esquistossomose e outras parasitoses por platelmintos.

Alternativa C: INCORRETA. A piperazina é um anti-helmíntico que age como agonista do GABA nos nematoides, causando inibição da contração muscular e, consequentemente, paralisia flácida do verme. Seu mecanismo está relacionado à neuroinibição, e não ao cálcio.

Alternativa D: INCORRETA. O albendazol, um benzimidazólico, age inibindo a polimerização da beta-tubulina, o que compromete a formação de microtúbulos essenciais para o metabolismo do parasita, especialmente a captação de glicose. Não interfere na permeabilidade ao cálcio.

Alternativa E: INCORRETA. A dietilcarbamazina é usada principalmente no tratamento das filarioses, e seu mecanismo envolve modulação da superfície dos microfilárias, facilitando a ação do sistema imunológico. Não tem ação direta sobre canais de cálcio ou sobre o sistema neuromuscular dos vermes.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.