Dica do autor: A lesão celular reversível é caracterizada por alterações morfológicas e funcionais que ocorrem quando a célula sofre uma injúria leve ou de curta duração, mas ainda tem capacidade de se recuperar se o estímulo nocivo for removido. O principal evento fisiopatológico que marca a fase reversível da lesão celular é a depleção de ATP, geralmente causada por hipóxia, isquemia, toxinas ou distúrbios metabólicos. Quando há redução dos níveis de ATP, diversos processos dependentes de energia entram em colapso, levando a manifestações como:

• Diminuição da atividade das bombas de Na⁺/K⁺-ATPase, resultando em acúmulo de sódio intracelular e entrada de água, o que leva à tumefação celular (edema celular).
• Inchaço de organelas, especialmente mitocôndrias e retículo endoplasmático.
• Alterações na fluidez da membrana plasmática.
• Formação de vesículas citoplasmáticas.
• Início da dispersão da cromatina nuclear, sem ainda haver dano irreversível ao DNA.

Essas alterações não causam morte celular imediata e são potencialmente reversíveis com o restabelecimento do suprimento energético.

Alternativa A: INCORRETA. A fragmentação nuclear (cariorrexe) é uma alteração irreversível, típica da fase final da apoptose ou necrose.

Alternativa B: INCORRETA. A ativação de caspases ocorre em resposta a sinais apoptóticos, que representam um processo programado e irreversível de morte celular, não compatível com lesão reversível.

Alternativa C: CORRETA. A tumefação celular é um sinal morfológico clássico de lesão reversível, resultante da falência energética e do acúmulo de água intracelular por desregulação osmótica.

Alternativa D: INCORRETA. A formação de corpos apoptóticos é característica da apoptose avançada, sendo um evento irreversível.

Alternativa E: INCORRETA. A condensação da cromatina (picnose) é outro marcador de lesão celular irreversível, observada nas fases tardias da apoptose e necrose.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins, S.L., Cotran, R.S., Kumar, V. Patologia – Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier.
• Junqueira, L.C., Carneiro, J. Histologia Básica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Guyton, A.C., Hall, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier.