Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. A bifurcação da traqueia em brônquios principais direito e esquerdo ocorre ao nível da carina, uma crista cartilaginosa localizada internamente na parede traqueal. Ela se projeta no lúmen traqueal e marca a separação dos brônquios principais. A carina é altamente sensível, contendo abundantes terminações nervosas do nervo vago, o que desencadeia reflexo de tosse intenso quando estimulada por corpos estranhos ou secreções. Esse ponto anatômico é fundamental em clínica e cirurgia torácica, pois alterações em sua morfologia podem indicar patologias como tumores brônquicos ou linfonodos aumentados, visíveis em broncoscopia.

Alternativa A: INCORRETA. O ligamento cricotireóideo une a cartilagem tireoide à cartilagem cricoide, localizado na laringe. Não está relacionado à bifurcação da traqueia.

Alternativa B: INCORRETA. A cartilagem cricoide está situada na porção inferior da laringe, logo abaixo da cartilagem tireoide, e não participa da divisão da traqueia.

Alternativa C: INCORRETA. O istmo da glândula tireoide recobre a face anterior da traqueia, geralmente entre o segundo e quarto anéis traqueais, mas não tem função estrutural na bifurcação traqueal.

Alternativa D: INCORRETA. Os anéis traqueais são estruturas cartilaginosas que mantêm a via aérea aberta, mas não marcam especificamente a bifurcação traqueal.

Alternativa E: CORRETA. A carina é a estrutura anatômica que marca a bifurcação da traqueia nos brônquios principais, sendo também um ponto clínico de grande importância devido à sua hipersensibilidade.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• NETTER, F. H. Atlas de anatomia humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• SOBOTTA, J. Atlas de anatomia humana. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.