Dica do autor: O desenvolvimento do coração durante a embriogênese é um processo sequencial e altamente regulado. Na nona semana de gestação, o embrião já entrou no período fetal e o coração passou por transformações significativas desde sua origem como tubo cardíaco, ainda na terceira semana. Ao atingir a nona semana, o coração já apresenta quatro câmaras bem definidas, com separações claras entre átrios e ventrículos, e com as válvulas cardíacas em formação avançada. O forame oval, estrutura essencial da circulação fetal que permite o desvio do sangue do átrio direito para o esquerdo, já está presente e funcional. O septo interventricular, embora quase completamente desenvolvido, ainda pode não estar totalmente fechado na região membranosa. Além disso, estruturas como o ducto arterioso, que conecta a artéria pulmonar à aorta descendente para desviar o sangue dos pulmões ainda imaturos, permanece ativo até o nascimento. Portanto, ao final da embriogênese, o coração já se encontra morfologicamente completo, embora algumas alterações fisiológicas importantes só ocorram após o nascimento, com o início da respiração pulmonar.

Alternativa A: INCORRETA. O septo interventricular está quase completo, mas a porção membranosa ainda pode apresentar comunicação entre os ventrículos, o que será resolvido nas próximas semanas. Portanto, não se considera totalmente formado nesse estágio.

Alternativa B: INCORRETA. O forame oval começa a se formar por volta da 6ª semana e já está funcional na 9ª semana, permitindo a passagem de sangue entre os átrios durante a vida fetal. Dizer que ainda não começou a se formar é incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. O ducto arterioso permanece patente durante toda a vida intrauterina. Ele começa a regredir apenas após o nascimento, com o início da oxigenação pulmonar e mudanças na pressão arterial.

Alternativa D: INCORRETA. A fase tubular do coração ocorre precocemente, entre a 3ª e 4ª semanas. Até a 9ª semana, o coração já passou pela etapa de septação e diferenciação das câmaras.

Alternativa E: CORRETA. Na nona semana, o coração apresenta morfologia quase completa, com câmaras cardíacas bem delimitadas e grande parte das estruturas já desenvolvidas. Embora algumas mudanças ocorram no período fetal e neonatal, a base anatômica do coração já está estabelecida.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. Embriologia Básica, 10ª ed., Elsevier, 2020.

• Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica, 14ª ed., Guanabara Koogan, 2021.

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Histologia Básica, 14ª ed., Guanabara Koogan, 2016.