Dica do autor: O sistema nervoso autônomo (SNA) regula funções involuntárias essenciais para a homeostase, como frequência cardíaca, pressão arterial, motilidade gastrointestinal, ritmo respiratório, sudorese e diurese. Esses controles precisam de respostas rápidas e coordenadas, o que exige a atuação de centros integradores específicos no sistema nervoso central.

O principal centro integrador do controle autonômico visceral está localizado no bulbo (ou medula oblonga) — uma estrutura do tronco encefálico que contém núcleos vitais, como:

• O centro vasomotor, responsável pela regulação da pressão arterial e do tônus vascular, por meio de modulação simpática;
• O centro cardíaco, que controla a frequência e a força de contração cardíaca (com influências simpáticas e parassimpáticas);
• O centro respiratório, que coordena o ritmo ventilatório (em conjunto com a ponte).

Além disso, o bulbo integra informações aferentes que chegam via nervo vago e glossofaríngeo (como os impulsos dos barorreceptores e quimiorreceptores) e ajusta as eferências autonômicas conforme necessário. Ou seja, é um verdadeiro “comandante fisiológico” que ajusta instantaneamente as variáveis do meio interno.

Esse controle não depende da vontade consciente, mas sim de reflexos autonômicos, que ocorrem continuamente para manter a estabilidade do meio interno — característica essencial à vida.

Alternativa A: INCORRETA. A medula sacral faz parte da origem das fibras parassimpáticas, mas não atua como centro integrador autonômico.

Alternativa B: INCORRETA. O córtex pré-frontal está mais relacionado à cognição, julgamento e tomada de decisões, sem função primária no controle visceral autônomo direto.

Alternativa C: INCORRETA. A ponte participa do controle da respiração e de outros reflexos, mas não é o principal centro de integração autonômica. Essa função é do bulbo.

Alternativa D: CORRETA. O bulbo (medula oblonga) contém os principais núcleos que integram e regulam as funções viscerais autonômicas, como frequência cardíaca, pressão arterial e reflexos respiratórios.

Alternativa E: INCORRETA. O hipocampo está envolvido com memória e aprendizado, sem relação direta com a regulação autonômica visceral.

 Resposta correta: Alternativa D

 Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.