Dica do autor: Após a despolarização atrial, conduzida pelo nó sinoatrial e transmitida ao nó atrioventricular (AV), o impulso elétrico desce rapidamente pelo feixe de His e seus ramos direito e esquerdo. No final desse trajeto, o impulso atinge o sistema de Purkinje, que consiste em fibras especializadas com alta velocidade de condução, espalhadas pela parede endocárdica dos ventrículos. Essas fibras garantem que o estímulo elétrico atinja praticamente simultaneamente todo o miocárdio ventricular, desde o ápice até a base, o que resulta em uma contração coordenada e eficaz dos ventrículos. Essa sincronia é fundamental para manter um débito cardíaco adequado e para evitar disfunções como dissincronia ventricular, comum em certos casos de insuficiência cardíaca.

Alternativa A: INCORRETA. O nó sinoatrial (SA) é o marcapasso do coração, responsável por iniciar o impulso elétrico, e não por conduzi-lo nos ventrículos. Ele atua na despolarização atrial, e sua condução é relativamente lenta em comparação com as fibras de Purkinje.

Alternativa B: INCORRETA. O nó atrioventricular (AV) tem como função principal atrasar a condução do estímulo elétrico entre os átrios e os ventrículos, permitindo que os átrios completem sua contração. Embora importante, ele não é responsável pela condução rápida nos ventrículos.

Alternativa C: CORRETA. O sistema de Purkinje é responsável por propagar rapidamente o impulso elétrico através dos ventrículos, garantindo que a despolarização ventricular ocorra de forma sincronizada e coordenada. Essas fibras especializadas apresentam uma das maiores velocidades de condução do organismo, essenciais para a eficácia do ciclo cardíaco.

Alternativa D: INCORRETA. O feixe de Bachmann é uma via especializada que permite a condução do impulso entre os átrios, especificamente do átrio direito para o esquerdo. Não participa da condução ventricular.

Alternativa E: INCORRETA. A valva tricúspide é uma estrutura anatômica que regula o fluxo de sangue entre o átrio direito e o ventrículo direito. Não possui função eletrofisiológica, portanto não conduz impulsos elétricos.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.