Dica do autor: A síndrome de Wernicke-Korsakoff é uma condição neurológica grave associada à deficiência de tiamina (vitamina B1), frequentemente relacionada ao alcoolismo crônico, estados de desnutrição ou distúrbios de absorção. A forma aguda, conhecida como encefalopatia de Wernicke, é caracterizada pela tríade clássica: confusão mental, ataxia e oftalmoplegia. Se não tratada precocemente, pode evoluir para a forma crônica — psicose de Korsakoff — com amnésia anterógrada, confabulação e déficit cognitivo persistente. As alterações neuropatológicas mais características envolvem áreas periventriculares e do diencéfalo, com destaque para os corpos mamilares, estruturas do sistema límbico envolvidas na consolidação da memória e diretamente conectadas com o hipocampo. A lesão dos corpos mamilares é considerada um achado patognomônico dessa síndrome e está fortemente relacionada ao quadro de amnésia.

Alternativa A: INCORRETA. O núcleo caudado faz parte dos núcleos da base e está envolvido no controle motor e em funções cognitivas, mas não é o principal alvo da lesão por deficiência de tiamina na síndrome de Wernicke-Korsakoff.

Alternativa B: CORRETA. Os corpos mamilares são estruturas diencefálicas que sofrem degeneração significativa na deficiência de tiamina, especialmente em alcoólatras crônicos. Sua lesão está relacionada à amnésia e confabulação características da fase crônica da síndrome, sendo considerados um dos principais marcadores neuropatológicos dessa condição.

Alternativa C: INCORRETA. O córtex pré-frontal é importante para funções executivas e memória de trabalho, podendo ser afetado indiretamente em diversos quadros neurológicos, mas não é a estrutura primariamente afetada na síndrome de Wernicke-Korsakoff.

Alternativa D: INCORRETA. O hipotálamo lateral participa da regulação do apetite e do comportamento, mas não é o local mais caracteristicamente lesado na deficiência de tiamina.

Alternativa E: INCORRETA. O núcleo accumbens é parte do sistema de recompensa dopaminérgico, envolvido na motivação e prazer, sem relação direta com os déficits de memória característicos dessa síndrome.

Resposta correta: alternativa B

Referências:

• Victor, M., Adams, R. D., & Collins, G. H. (1989). The Wernicke-Korsakoff Syndrome and Related Neurologic Disorders Due to Alcoholism and Malnutrition. F.A. Davis Company.
• Nolte, J. (2010). Neurociência: Explorando o Cérebro. Elsevier.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2017). Tratado de Fisiologia Médica. Elsevier.