Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. A anemia sideroblástica é caracterizada por um defeito na síntese do grupo heme, que ocorre dentro das mitocôndrias dos precursores eritroides. Nesse tipo de anemia, apesar de o ferro estar presente em quantidade suficiente ou até aumentada, ele não consegue ser incorporado adequadamente à protoporfirina IX para formar o grupo heme, devido a defeitos enzimáticos ou distúrbios mitocondriais. Como consequência, o ferro se acumula nas mitocôndrias, ao redor do núcleo das células da linhagem eritroide, formando estruturas chamadas de sideroblastos em anel, visíveis na coloração de Perls. Esse achado é considerado marcador morfológico clássico da anemia sideroblástica, e sua identificação é essencial para o diagnóstico diferencial das anemias microcíticas.

Alternativa A: INCORRETA. O aparelho de Golgi participa da modificação e empacotamento de proteínas, sem envolvimento direto na síntese ou armazenamento de ferro.

Alternativa B: INCORRETA. O núcleo regula a transcrição gênica, mas não é o local de acúmulo de ferro na anemia sideroblástica.

Alternativa C: INCORRETA. Os lisossomos são organelas digestivas celulares, sem papel relevante no metabolismo do ferro na anemia sideroblástica.

Alternativa D: CORRETA. As mitocôndrias são o local onde ocorre a síntese do grupo heme, e são o principal sítio de acúmulo do ferro não utilizado, formando os sideroblastos em anel.

Alternativa E: INCORRETA. Os ribossomos realizam a síntese de proteínas, incluindo cadeias globinas, mas não acumulam ferro.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
• Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology (3rd ed.). Elsevier.
• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.