Dica do autor: O agrupamento por estágios (ou estadiamento por agrupamento) é uma forma padronizada de reunir as informações do sistema TNM (Tumor, Nódulo, Metástase) para facilitar a definição do prognóstico e a estratégia terapêutica. Esse agrupamento classifica os tumores em Estágios de 0 a IV, considerando o tamanho do tumor primário (T), o comprometimento linfonodal (N) e a presença ou ausência de metástases (M).

O Estágio III representa um câncer localmente avançado, em que o tumor:

• Já pode ter crescimento extenso local (T3 ou T4),
• E/ou há envolvimento linfático regional significativo (N2 ou N3),
• Mas ainda sem metástases à distância (M0).

É um estágio em que o tumor ultrapassou os limites iniciais, mas ainda pode ser passível de tratamento com intenção curativa, dependendo do tipo histológico, localização e condição clínica do paciente. Tumores em Estágio III frequentemente exigem tratamentos multimodais, combinando cirurgia, radioterapia e/ou quimioterapia.

Alternativa A: INCORRETA. O Estágio I corresponde a um tumor inicial, geralmente pequeno (T1), sem invasão linfonodal (N0) e sem metástase (M0). Não representa doença localmente avançada.

Alternativa B: INCORRETA. O Estágio 0 se refere ao tumor in situ (Tis), ou seja, sem invasão de tecido adjacente. É o estágio mais precoce possível e está bem distante da definição de tumor avançado.

Alternativa C: CORRETA. O Estágio III define justamente tumores localmente avançados com comprometimento linfático regional (N2 ou N3), ainda sem metástases (M0). Essa é a descrição exata solicitada pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. O Estágio II representa uma doença localizada, mas com maior volume tumoral (T2 ou T3) e/ou comprometimento linfonodal limitado (N1). Ainda não é considerado localmente avançado com envolvimento linfático mais extenso.

Alternativa E: INCORRETA. O Estágio IV é reservado para casos com metástases à distância (M1), ou seja, quando o tumor já se espalhou para outros órgãos. Esse estágio representa doença sistêmica, e não apenas localmente avançada.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina.