Dica do autor: Os hormônios tireoidianos são secretados principalmente sob a forma de T4 (tiroxina), que é uma pró-hormona com baixa atividade biológica. Para exercer seus efeitos fisiológicos nos tecidos-alvo, o T4 precisa ser convertido em T3 (triiodotironina), que é a forma ativa do hormônio. Essa conversão ocorre no meio extracelular ou intracelular de tecidos periféricos, como fígado, rim e músculos, e é catalisada por um grupo de enzimas chamadas desiodases. A desiodase tipo 1 (D1) é uma das principais responsáveis por essa conversão no fígado e nos rins, promovendo a remoção de um átomo de iodo da posição externa do anel fenólico da molécula de T4, transformando-a em T3. Essa conversão é fundamental para a regulação da taxa metabólica basal, crescimento, desenvolvimento do sistema nervoso e manutenção da homeostase energética. É importante diferenciar as isoformas das desiodases: a D1 e D2 ativam o T4 em T3, enquanto a D3 inativa o T4 formando rT3 (triiodotironina reversa).

Alternativa A: INCORRETA. A tiroperoxidase (TPO) é uma enzima fundamental para a síntese dos hormônios tireoidianos, atuando na organificação do iodo e na acoplagem dos resíduos de tirosina na tireoglobulina dentro da glândula tireoide. No entanto, ela não participa da conversão periférica de T4 em T3.

Alternativa B: INCORRETA. A tirosina hidroxilase é a enzima limitante da via de síntese das catecolaminas (dopamina, noradrenalina e adrenalina), e não está envolvida no metabolismo dos hormônios tireoidianos.

Alternativa C: INCORRETA. A monoamina oxidase (MAO) é uma enzima mitocondrial que participa da degradação de neurotransmissores monoaminérgicos, como serotonina e dopamina, não tendo função no metabolismo do T4.

Alternativa D: CORRETA. A desiodase tipo 1 é a enzima responsável pela conversão periférica de T4 em T3 nos tecidos-alvo, especialmente no fígado e rins. Essa ativação é essencial para garantir a disponibilidade do hormônio ativo nos tecidos periféricos.

Alternativa E: INCORRETA. A desidrogenase gliceraldeído-3-fosfato é uma enzima da via glicolítica, envolvida na conversão de gliceraldeído-3-fosfato em 1,3-bisfosfoglicerato. Ela não está envolvida no metabolismo dos hormônios tireoidianos.

Resposta correta: alternativa D

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª edição. Elsevier, 2021.
• Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª edição. Guanabara Koogan, 2014.
• Harrison. Medicina Interna. 20ª edição. AMGH, 2018.