Dica do autor: O desenvolvimento dos membros ocorre de forma coordenada ao longo de três eixos principais: dorsoventral, anteroposterior e proximodistal. Dentre esses, o eixo proximodistal é o responsável por orientar a formação das estruturas que vão desde a raiz do membro (ombro/quadril) até as extremidades (dedos). Esse padrão é estabelecido logo após a formação do broto do membro, sendo regulado principalmente pela Crista Ectodérmica Apical (AER), uma estrutura ectodérmica localizada na extremidade distal do broto. A AER secreta fatores de crescimento, como FGF8 e FGF4, que estimulam a proliferação do mesênquima subjacente na zona de progressão, promovendo o alongamento contínuo do membro no sentido proximal → distal. Assim, forma-se uma sequência ordenada: estilópode (úmero/fêmur), zeugópode (rádio-ulna/tíbia-fíbula) e autópode (mão/pé). Qualquer distúrbio na sinalização desse eixo pode resultar em malformações como focomelia ou meromelia.

Alternativa A: INCORRETA. O eixo dorsoventral determina a formação das superfícies dorsal e ventral do membro (ex: dorso da mão vs. palma), e não o comprimento do membro.

Alternativa B: INCORRETA. O eixo craniocaudal refere-se à orientação geral do corpo (cabeça → cauda), e não está diretamente envolvido na organização interna dos membros.

Alternativa C: CORRETA. O eixo proximodistal orienta o desenvolvimento que vai do ombro/quadril até os dedos, sendo regulado pela crista ectodérmica apical e fatores de crescimento como FGF8. É o eixo responsável pelo alongamento do membro.

Alternativa D: INCORRETA. O eixo mediolateral é mais associado à simetria corporal e posicionamento dos órgãos, não ao crescimento do membro.

Alternativa E: INCORRETA. O eixo anteroposterior define a polaridade do membro no sentido do polegar (anterior) ao dedo mínimo (posterior), coordenado pela zona de atividade de polarização (ZPA), e não pela formação proximal-distal.

Resposta correta: alternativa C

Referências:

• Sadler, T. W. (2018). Langman Embriologia Médica. 14ª edição. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2019). Embriologia Clínica. 10ª edição. Elsevier.
• Gilbert, S. F. (2013). Developmental Biology. 10ª edição. Sinauer Associates.