Dica do autor: A presença de um abscesso pericólico em um paciente com Diverticulite Aguda indica uma forma complicada da doença, que requer um manejo mais agressivo. Abscessos pequenos (geralmente < 3 cm) podem ser tratados inicialmente com antibióticos e acompanhamento clínico rigoroso, mas abscessos maiores ou aqueles que não respondem ao tratamento conservador geralmente necessitam de drenagem percutânea. A drenagem guiada por imagem, como TC ou ultrassonografia, permite o controle da infecção, evitando a necessidade de cirurgia imediata. Cirurgia de emergência, como a ressecção do segmento afetado com anastomose primária ou colostomia, é reservada para casos em que há falha do tratamento conservador, perfuração, ou peritonite generalizada. A colonoscopia é contraindicada na fase aguda da Diverticulite devido ao risco de perfuração e deve ser realizada posteriormente para avaliação completa do cólon. A decisão sobre o manejo depende do tamanho do abscesso, a resposta ao tratamento inicial, e a condição clínica do paciente. É fundamental monitorar a evolução clínica para ajustar a conduta conforme necessário e prevenir complicações mais graves. Alternativa A: INCORRETA. O tratamento ambulatorial é apropriado para Diverticulite não complicada, mas não é suficiente em casos de abscesso. Alternativa B: CORRETA. A drenagem percutânea guiada por imagem é a conduta inicial adequada para abscessos pericólicos maiores, permitindo o controle da infecção sem a necessidade imediata de cirurgia. Alternativa C: INCORRETA. A cirurgia imediata é reservada para complicações graves como peritonite ou falha no manejo conservador. Alternativa D: INCORRETA. A colonoscopia é contraindicada na fase aguda da Diverticulite devido ao risco de perfuração. Alternativa E: INCORRETA. A observação clínica sem intervenções é inadequada em presença de um abscesso, que requer drenagem ou tratamento cirúrgico. Resposta correta: Alternativa B. Referências: Williams, N. S., O’Connell, P. R., & McCaskie, A. W. (Eds.). (2018). Bailey & Love's Short Practice of Surgery (27th ed.). CRC Press. Cameron, J. L., Cameron, A. M., & Clark, O. H. (2016). Current Surgical Therapy (12th ed.). Elsevier.