Dica do autor: a resposta correta é a alternativa B. A rejeição de transplantes é uma resposta imunológica complexa, mas o principal mecanismo envolvido é a resposta imune celular, mediada por linfócitos T. Após o reconhecimento de antígenos do enxerto (particularmente moléculas do MHC do doador) como “não próprios”, os linfócitos T CD4+ e CD8+ do receptor são ativados. Os CD4+ coordenam a resposta, secretando citocinas que recrutam outras células inflamatórias, enquanto os CD8+ podem destruir diretamente as células do enxerto. Essa resposta celular é especialmente importante nas rejeições agudas, podendo levar à destruição tecidual e falência do órgão transplantado. A compreensão desse mecanismo é fundamental para a escolha de terapias imunossupressoras que inibam a ativação ou proliferação dos linfócitos T.

Alternativa A: INCORRETA. A resposta humoral, mediada por anticorpos, pode participar de certos tipos de rejeição (como a hiperaguda ou crônica), mas o principal mecanismo nas rejeições agudas é a resposta celular, envolvendo células T.

Alternativa B: CORRETA. A resposta celular, mediada por linfócitos T, é o principal tipo de resposta imune envolvido na rejeição de transplantes, especialmente na fase aguda. Essas células reconhecem os antígenos do enxerto e iniciam uma resposta inflamatória destrutiva.

Alternativa C: INCORRETA. A resposta alérgica é mediada por IgE e mastócitos, estando relacionada a hipersensibilidades do tipo I, como asma e urticária, não sendo característica da rejeição a transplantes.

Alternativa D: INCORRETA. A resposta autoimune ocorre quando o sistema imune ataca estruturas próprias do corpo. Na rejeição, o ataque é direcionado a tecidos alogênicos (de outro indivíduo), não a autoantígenos.

Alternativa E: INCORRETA. A resposta inata atua precocemente contra microrganismos, envolvendo células como neutrófilos, macrófagos e células NK. Ela não é específica nem mediada por linfócitos T, e seu papel na rejeição é secundário.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Imunologia celular e molecular. 10ª ed. Elsevier.
• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.