Dica do autor: O sistema nervoso simpático, uma divisão do sistema autônomo, possui uma arquitetura típica em que os neurônios pré-ganglionares saem da medula espinhal toracolombar (T1-L2) e fazem sinapse com neurônios pós-ganglionares em gânglios da cadeia simpática ou pré-vertebrais. Os neurônios pré-ganglionares liberam acetilcolina (ACh), que age sobre receptores nicotínicos nos neurônios pós-ganglionares. Já os neurônios pós-ganglionares simpáticos geralmente liberam noradrenalina (norepinefrina), que atua em receptores adrenérgicos (α e β) nos órgãos-alvo, promovendo efeitos típicos da ativação simpática: aumento da frequência cardíaca, dilatação da pupila, broncodilatação, entre outros. Uma exceção importante é a inervação das glândulas sudoríparas, onde a acetilcolina ainda é o neurotransmissor pós-ganglionar. A adrenalina, embora também relevante, é liberada principalmente pela medula adrenal diretamente na circulação, como hormônio, e não por terminais nervosos.

Alternativa A: INCORRETA. A acetilcolina é o neurotransmissor dos neurônios pré-ganglionares simpáticos, e também atua em pós-ganglionares parassimpáticos e nas fibras que inervam glândulas sudoríparas. No entanto, não é o principal neurotransmissor dos pós-ganglionares simpáticos típicos.

Alternativa B: CORRETA. A noradrenalina é o principal neurotransmissor liberado pelos neurônios pós-ganglionares do sistema simpático, atuando em receptores adrenérgicos nos órgãos-alvo.

Alternativa C: INCORRETA. A adrenalina é produzida pela medula da adrenal, que é inervada por fibras pré-ganglionares simpáticas. Sua liberação é hormonal, não neurotransmissora típica de terminais nervosos simpáticos.

Alternativa D: INCORRETA. O GABA (ácido gama-aminobutírico) é um neurotransmissor inibitório do sistema nervoso central, sem papel relevante na transmissão pós-ganglionar simpática.

Alternativa E: INCORRETA. O glutamato é o principal neurotransmissor excitador do sistema nervoso central, mas não atua como mediador nas sinapses pós-ganglionares do sistema simpático.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
• MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.