Dica do autor: os reflexos espinais são respostas automáticas e rápidas do sistema nervoso a determinados estímulos, sem a necessidade de processamento consciente no encéfalo. Esse tipo de reflexo é essencial para a proteção imediata do corpo, como no exemplo clássico de retirar a mão ao tocar um objeto quente. O arco reflexo básico envolve cinco componentes: receptor sensorial, neurônio aferente (sensitivo), interneurônio (ou diretamente o neurônio motor em reflexos monossinápticos), neurônio eferente (motor) e efetor (músculo ou glândula). A integração da informação sensorial e a coordenação da resposta motora ocorrem na substância cinzenta da medula espinal, mais especificamente por interneurônios, que estabelecem sinapses entre as vias aferentes e eferentes. Esse circuito permite uma resposta quase imediata ao estímulo doloroso, antes mesmo da percepção consciente da dor, que é processada em áreas superiores do cérebro como o tálamo e o córtex somatossensorial. Esse mecanismo tem grande importância clínica, especialmente em avaliações neurológicas com testes de reflexo, pois sua integridade pode refletir lesões em diferentes segmentos do sistema nervoso.

 Alternativa A: INCORRETA. O gânglio da raiz dorsal contém os corpos celulares dos neurônios sensitivos, mas não realiza integração da informação nem participa da resposta motora. Ele apenas transmite o impulso sensorial para a medula espinal.

Alternativa B: INCORRETA. O córtex motor está envolvido no controle voluntário dos movimentos e não atua em reflexos medulares simples e automáticos como o descrito na questão. Nesse reflexo, a resposta ocorre sem envolvimento cortical imediato.

Alternativa C: INCORRETA. A substância branca da medula espinal é responsável pela condução de impulsos nervosos ascendentes e descendentes, mas não atua na integração reflexa, que ocorre na substância cinzenta, através dos interneurônios.

Alternativa D: CORRETA. O interneurônio da medula espinal, localizado na substância cinzenta, é o responsável por receber o estímulo do neurônio sensitivo e transmiti-lo ao neurônio motor, promovendo uma resposta rápida. Ele é o elo de integração central do arco reflexo.

Alternativa E: INCORRETA. O neurônio sensitivo periférico detecta o estímulo nocivo e o conduz até a medula espinal, mas não realiza a integração da resposta. Esse papel cabe ao interneurônio.

 Resposta correta: Alternativa D

 Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.