Dica do autor: A enzima monoaminoxidase tipo B (MAO-B) está localizada predominantemente nas mitocôndrias dos neurônios e células gliais no sistema nervoso central, onde é responsável pela degradação da dopamina. A inibição irreversível da MAO-B, como ocorre com medicamentos como a selegilina e a rasagilina, reduz a degradação intracelular da dopamina, aumentando sua concentração nas terminações nervosas e prolongando sua ação sináptica. Esse mecanismo é especialmente útil nos estágios iniciais da Doença de Parkinson e também como adjuvante ao tratamento com levodopa, pois contribui para estabilizar os níveis dopaminérgicos e diminuir as flutuações motoras.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. A síntese de dopamina a partir da tirosina envolve outras enzimas, como a tirosina hidroxilase e a DDC (descarboxilase). A MAO-B não participa desse processo, e sua inibição não estimula diretamente a síntese dopaminérgica.

Alternativa B: INCORRETA. A inibição da MAO-B não impede a liberação de dopamina; na verdade, ao aumentar sua disponibilidade intracelular, pode até favorecer a liberação. A alternativa descreve um efeito oposto ao real.

Alternativa C: INCORRETA. O aumento da sensibilidade dos receptores dopaminérgicos pode ocorrer de forma compensatória em resposta à deficiência crônica de dopamina, mas não é o efeito direto da inibição da MAO-B. Esta atua sobre o metabolismo da dopamina, e não diretamente sobre os receptores.

Alternativa D: CORRETA. A principal ação farmacológica da inibição irreversível da MAO-B é a redução da degradação intracelular da dopamina, o que aumenta sua concentração nas terminações nervosas e, consequentemente, na fenda sináptica, potencializando seus efeitos.

Alternativa E: INCORRETA. A enzima COMT (catecol-O-metiltransferase) também degrada dopamina, mas sua ação é extracelular, e sua inibição é feita por outros fármacos (como entacapona e tolcapona), não por inibidores da MAO-B.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Katzung, B. G. (2018). Farmacologia Básica e Clínica (14ª ed.). McGraw-Hill.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J., & Henderson, G. (2016). Farmacologia (8ª ed.). Elsevier.
• Kandel, E. R., Schwartz, J. H., & Jessell, T. M. (2014). Princípios de Neurociência (5ª ed.). AMGH.