Dica do autor: A imagem mostra o plexo cervical (C1–C4) com suas conexões somáticas e autonômicas.
A estrutura marcada com “X” segue um trajeto horizontal abaixo do ramo da mandíbula, e anterior ao ângulo mandibular, o que é característico do nervo hipoglosso (XII par craniano). O nervo hipoglosso:

• É um nervo motor puro, que inerva os músculos extrínsecos e intrínsecos da língua;
• Cruza o músculo estilo-hióideo e o digástrico, antes de penetrar na língua;
• Recebe fibras de C1 do plexo cervical que seguem momentaneamente com ele até formar o nervo do músculo genio-hióideo e tiro-hióideo.  

Alternativa A: INCORRETA. É um nervo craniano misto, que desce dentro da vagina carotídea, entre a artéria carótida interna/comum e a veia jugular interna. Não percorre transversalmente a mandíbula como o “X”. Sua posição é mais profunda e vertical, diferente da marca.

Alternativa B: CORRETA. É um nervo motor puro, responsável pelos movimentos da língua. Passa horizontalmente abaixo da mandíbula, exatamente na posição do “X”. É comum ser visto em esquemas do plexo cervical por causa da conexão com C1, que acompanha o nervo por um trecho.

Alternativa C: INCORRETA. É um ramo do plexo cervical (principalmente de C4), desce anteriormente ao músculo escaleno anterior, e segue para o diafragma. Está em posição mais inferior, profunda e descendente que a marca “X”.

Alternativa D: INCORRETA. É um ramo sensitivo do plexo cervical, que sobe em direção ao ângulo da mandíbula e à orelha. Embora esteja na região, o seu trajeto é mais superior e ascendente, diferente da trajetória horizontal do nervo “X”.

Alternativa E: INCORRETA. Também é um ramo sensitivo do plexo cervical, que cruza horizontalmente o pescoço para inervar a pele da região cervical anterior. No entanto, fica mais superficial e inferior que o nervo hipoglosso, e não cruza tão profundamente na face.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• Neuroanatomia Funcional, de Ângelo Machado

• Neuroanatomia Humana, de John Kiernan

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• 1. Imagem utilizada sob licença da shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/catalog/licenses?q=cervical%20plexus. Acesso em: 26/06/2025.