Dica do autor: a junção neuromuscular é uma sinapse altamente especializada entre o neurônio motor e a fibra muscular esquelética, sendo essencial para a iniciação da contração voluntária. Quando o potencial de ação chega ao terminal do axônio motor, há liberação de acetilcolina (ACh), que se liga aos receptores nicotínicos localizados no sarcolema da fibra muscular. Essa ligação desencadeia um novo potencial de ação na membrana muscular, levando à ativação do mecanismo de acoplamento excitação-contração. Quando há uma lesão do nervo motor, essa comunicação é interrompida. Sem estímulo neural, a fibra muscular não é ativada e entra em desuso funcional, evoluindo com o tempo para atrofia por desnervação, caracterizada por perda de volume muscular e ausência de contração voluntária. Este é um conceito central na fisiologia e patologia neuromuscular.

Alternativa A: INCORRETA. O acúmulo de cálcio nas mitocôndrias está mais relacionado a processos de sinalização intracelular, produção de energia e até mecanismos apoptóticos, mas não tem papel direto na falência da contração muscular por lesão nervosa. Portanto, não explica a atrofia por desnervação.

Alternativa B: INCORRETA. A actina é uma proteína estrutural e contrátil, que interage com a miosina durante a contração muscular. Entretanto, ela não hidrolisa ATP. Quem executa essa função é a cabeça da miosina, cuja atividade ATPásica é responsável por fornecer a energia para o “golpe de força”. Logo, a premissa da alternativa está incorreta.

Alternativa C: CORRETA. A junção neuromuscular é o local de transmissão do sinal nervoso para a fibra muscular, essencial para que ocorra contração voluntária. Quando há lesão do neurônio motor, esse processo é interrompido, impedindo a ativação da fibra muscular. A consequência é a inatividade contrátil e, com o tempo, a atrofia por desnervação, exatamente como descrito no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. Os receptores de estiramento, como os encontrados nos fusos neuromusculares, têm função proprioceptiva, detectando mudanças no comprimento do músculo. Embora importantes no reflexo miotático, não são os principais mediadores da contração voluntária, nem estão envolvidos diretamente na situação descrita.

Alternativa E: INCORRETA. O sarcolema é a membrana plasmática da fibra muscular, envolvida na condução do potencial de ação e na estrutura da célula. No entanto, não é responsável pela reabsorção de cálcio após a contração. Essa função cabe ao retículo sarcoplasmático, que bombeia o cálcio de volta ao seu interior, promovendo o relaxamento muscular.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.