Fonte: VectorMine/Shutterstock.com¹

Dica do autor: A imagem mostra uma visão anterior da parede torácica, destacando os músculos intercostais entre as costelas. O músculo indicado pelo "X" apresenta fibras orientadas obliquamente para baixo e para frente, ou seja, no sentido de cima para baixo e de trás para frente, como se estivéssemos colocando as mãos nos bolsos da calça. Essa é uma característica anatômica clássica do músculo intercostal externo. Ele se estende desde o tubérculo da costela posteriormente até a junção costocondral anteriormente, sendo substituído por uma membrana intercostal externa nessa região anterior. Os intercostais externos são músculos inspiratórios, cuja função principal é elevar as costelas durante a inspiração, aumentando o diâmetro anteroposterior do tórax. Esses músculos são fundamentais na ventilação espontânea e no suporte da mecânica ventilatória. Em provas de residência, frequentemente caem em questões de anatomia torácica ou fisiologia respiratória, especialmente no contexto da ventilação e das patologias restritivas.

Alternativa A: INCORRETA. O intercostal interno possui fibras com orientação oposta ao músculo da imagem, indo de cima para baixo e de frente para trás (obliquamente para cima e para dentro). Além disso, localiza-se em um plano mais profundo, o que não condiz com a posição superficial do músculo assinalado.

Alternativa B: INCORRETA. O diafragma é o principal músculo da respiração, porém está localizado na base do tórax, separando-o da cavidade abdominal. Não se encontra entre as costelas, como o músculo marcado na imagem.

Alternativa C: INCORRETA. O transverso do tórax está localizado na face interna da parede torácica anterior, indo do esterno em direção às cartilagens costais. Trata-se de um músculo profundo e medial, que não corresponde ao músculo destacado, situado lateralmente.

Alternativa D: INCORRETA. O escaleno anterior é um músculo cervical, que se insere nas costelas superiores (1ª e 2ª), participando da inspiração acessória. Ele não está entre as costelas nem faz parte da musculatura intercostal, portanto, não é compatível com a localização do músculo assinalado.

Alternativa E: CORRETA. O músculo marcado é o intercostal externo, que apresenta fibras orientadas obliquamente para baixo e para frente, típico de sua anatomia. Ele é responsável por elevar as costelas durante a inspiração, sendo essencial para a expansão torácica.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• Atlas de Anatomia Humana, de Johannes Sobotta

• Anatomia orientada para a clínica, MOORE: Keith L

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/intercostal-muscles-between-ribs-anatomical-chest-2064054194. Acesso em: 18/08/2025.