Dica do autor: Um dos pontos-chave no diagnóstico da filariose linfática por Wuchereria bancrofti é a compreensão da periodicidade da microfilaremia, ou seja, o padrão temporal de circulação das microfilárias no sangue periférico. No caso dessa espécie, a periodicidade é noturna: a concentração de microfilárias atinge seu pico entre 22h e 2h da manhã, em sincronia com o período de maior atividade hematofágica do mosquito vetor, Culex quinquefasciatus. Essa adaptação aumenta a eficiência da transmissão do parasito. Por isso, exames como a gota espessa e o esfregaço de sangue periférico devem ser realizados nesse intervalo de tempo. A coleta em horários inapropriados pode resultar em falsos negativos devido à baixa carga parasitária. Em situações de baixa microfilaremia ou tratamento prévio, métodos complementares como imunocromatografia, PCR ou ultrassonografia com Doppler podem auxiliar no diagnóstico, especialmente com a detecção do “filarial dance sign” em linfonodos.

Alternativa A: INCORRETA. Wuchereria bancrofti apresenta microfilaremia noturna, portanto a coleta não pode ser feita em qualquer horário. Ignorar esse aspecto compromete a sensibilidade do exame.

Alternativa B: INCORRETA. Apesar de a coleta matinal ser comum em outras condições clínicas, não é adequada para a detecção de microfilárias de W. bancrofti, cuja concentração no sangue é muito baixa nesse período.

Alternativa C: INCORRETA. A atividade física não influencia a periodicidade da microfilaremia. O padrão circadiano é determinado pelo ciclo do parasito e pela atividade do vetor, e não por fatores comportamentais do hospedeiro.

Alternativa D: CORRETA. O melhor momento para a coleta de sangue para pesquisa de microfilárias de Wuchereria bancrofti é entre 22h e 2h da manhã, quando ocorre o pico da microfilaremia. Esse intervalo é considerado o padrão ouro para diagnóstico parasitológico.

Alternativa E: INCORRETA. A ingestão de alimentos não tem impacto sobre a concentração de microfilárias no sangue. A periodicidade da parasitemia é uma adaptação ao comportamento do vetor, e não aos hábitos alimentares do hospedeiro.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

1. Neves, D. P. et al. Parasitologia Humana. 13. ed. São Paulo: Atheneu, 2016.

2. Neves, D. P.; Bittencourt Neto, J. B. Atlas Didático de Parasitologia. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2011.

3. Ferreira, M. U. Parasitologia Contemporânea. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2011.

4. Rey, L. Bases da Parasitologia Médica. 3. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.