Dica do autor: O sistema vestibular envia informações sobre a posição e o movimento da cabeça no espaço para várias regiões do sistema nervoso central. Uma dessas regiões é o cerebelo, estrutura localizada na fossa posterior do crânio, cuja principal função é a coordenação motora, equilíbrio e ajuste fino dos movimentos. A integração entre o sistema vestibular e o cerebelo é essencial para o ajuste automático e contínuo da postura corporal. As informações provenientes dos órgãos vestibulares periféricos (utrículo, sáculo e canais semicirculares) são processadas nos núcleos vestibulares do tronco encefálico e transmitidas ao lobo floculonodular do cerebelo, também chamado de vestibulocerebelo. Essa via permite ao cerebelo:

• Ajustar o tônus muscular de forma precisa, principalmente em músculos antigravitacionais;
• Manter o equilíbrio corporal em repouso e durante o movimento;
• Coordenar os reflexos posturais;
• Integrar informações vestibulares com visão e propriocepção, para garantir a estabilidade do corpo e dos olhos.

Sem essa integração fina, haveria desequilíbrio, marcha instável, oscilação postural e dificuldade em ajustar movimentos voluntários complexos.

Alternativa A: INCORRETA. A produção de endolinfa é regulada por estruturas locais do ouvido interno, como a estria vascular, e não depende do cerebelo.

Alternativa B: INCORRETA. A acuidade visual durante a leitura é regulada por mecanismos visuais centrais, reflexos de acomodação e controle oculomotor, sem participação direta do cerebelo com o sistema vestibular nesse aspecto.

Alternativa C: INCORRETA. A coordenação de movimentos oculares automáticos, como no reflexo vestíbulo-ocular (RVO), envolve os núcleos dos nervos cranianos III, IV e VI e os núcleos vestibulares, mas a função principal do cerebelo não é comandar diretamente esses reflexos.

Alternativa D: CORRETA. A integração entre o sistema vestibular e o cerebelo é fundamental para ajustar o tônus muscular e manter o equilíbrio postural. Essa é a principal função dessa via funcional, sendo o vestibulocerebelo a porção cerebelar responsável por esse controle.

Alternativa E: INCORRETA. A percepção auditiva é mediada pela cóclea e vias auditivas centrais, e não é modulada pela integração entre o cerebelo e o sistema vestibular.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.