Dica do autor: A imagem ilustra o nervo oculomotor (III par craniano), que emerge do mesencéfalo e inerva vários músculos extrínsecos do olho, como os músculos retos superior, inferior, medial e o oblíquo inferior, além de estruturas intraoculares como o esfíncter da pupila e o músculo ciliar. Porém, sua participação no reflexo vestíbulo-ocular (RVO) é ainda mais fascinante do ponto de vista neurofisiológico. Esse reflexo permite que a visão se mantenha estável mesmo durante o movimento da cabeça, ou seja, quando giramos a cabeça para um lado, os olhos se movem automaticamente na direção oposta, garantindo que a imagem se mantenha fixa na retina. Esse mecanismo depende de uma comunicação eficiente entre o sistema vestibular (localizado no ouvido interno) e os núcleos motores dos nervos cranianos III, IV e VI, responsáveis pelos movimentos oculares.

Na imagem, conseguimos observar a conexão entre o tronco encefálico (com os núcleos dos nervos cranianos) e o globo ocular. O nervo oculomotor é essencial no controle da posição dos olhos, especialmente em reflexos compensatórios rápidos como o RVO. Em situações em que a cabeça gira para a esquerda, por exemplo, o sistema vestibular envia sinais que ativam o músculo reto medial do olho direito e o músculo reto lateral do olho esquerdo, mantendo os olhos fixos no ponto de foco. Assim, o nervo oculomotor atua de forma coordenada com os demais nervos oculomotores para gerar movimentos conjugados e compensatórios dos olhos.

Alternativa A: INCORRETA. A dilatação da pupila em resposta à luz não é controlada pelo reflexo vestíbulo-ocular. Esse reflexo pupilar está relacionado à atividade do sistema parassimpático via nervo oculomotor, mas é outro reflexo (reflexo fotomotor), não o RVO.

Alternativa B: CORRETA. O reflexo vestíbulo-ocular faz com que os olhos se movam na direção oposta ao movimento da cabeça, para manter o foco visual estável. Essa resposta é mediada por conexões entre o sistema vestibular e os nervos motores oculares, incluindo o nervo oculomotor, como mostrado na imagem. Portanto, essa alternativa descreve corretamente o papel do III par nesse reflexo.

Alternativa C: INCORRETA. A acomodação do cristalino durante a leitura envolve o músculo ciliar (inervado pelo III par), mas essa função está ligada ao reflexo de acomodação, e não ao reflexo vestíbulo-ocular.

Alternativa D: INCORRETA. O ajuste da audição em resposta à movimentação da cabeça está relacionado ao reflexo acústico e à atuação do músculo estapédio (inervado pelo nervo facial), e não ao nervo oculomotor nem ao reflexo vestíbulo-ocular.

Alternativa E: INCORRETA. A secreção lacrimal reflexa está sob controle do sistema parassimpático via nervo facial (VII par), e não envolve o nervo oculomotor.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.
  

• 1. Imagem utilizada sob licença da Shutterstock.com, disponível em: https://www.shutterstock.com/pt/image-vector/oculomotor-nerve-human-brain-eye-anatomy-2484758059. Acesso em: 14/07/2025.