Dica do autor: O Polígono de Willis, também conhecido como círculo arterial cerebral, é uma estrutura anatômica vital que forma uma rede arterial anastomótica na base do encéfalo, ligando as circulações anterior (carotídea) e posterior (vertebrobasilar). Sua função principal é fornecer uma via colateral de irrigação cerebral em casos de obstrução ou redução de fluxo em uma das principais artérias cerebrais, funcionando como uma importante estratégia compensatória vascular.

Durante o desenvolvimento embrionário, o Polígono de Willis se forma a partir da fusão de plexos arteriais primitivos, um processo que não é uniforme entre os indivíduos. Essa origem explica, em parte, sua alta variabilidade anatômica: a configuração clássica, em anel completo, está presente em apenas 20-25% das pessoas. Entre as variações mais frequentes, destacam-se a hipoplasia da artéria comunicante posterior (em até 60% dos casos) e a assimetria entre as artérias cerebrais anteriores.

Anatomicamente, o Polígono de Willis é composto por:

●     As artérias cerebrais anteriores e a artéria comunicante anterior;

●     As artérias cerebrais posteriores e as artérias comunicantes posteriores;

●     As porções terminais das artérias carótidas internas.

Essa estrutura está localizada no espaço subaracnóideo, sobre a cisterna interpeduncular, ao redor da base do hipotálamo. As artérias do Polígono recebem inervação simpática abundante, o que contribui para a autorregulação do fluxo cerebral em resposta a variações na pressão e metabolismo local.

Do ponto de vista clínico, o Polígono de Willis tem papel central na:

●     Proteção contra infartos cerebrais, permitindo circulação colateral;

●     Avaliação de acidentes vasculares encefálicos (AVEs);

●     Planejamento de procedimentos neurocirúrgicos;

●     E, especialmente, na identificação e manejo de aneurismas intracranianos — cerca de 85% dos aneurismas cerebrais ocorrem no Polígono ou em seus ramos adjacentes.

Alternativa A: INCORRETA. A drenagem venosa do encéfalo ocorre por meio dos seios venosos durais, como o seio sagital superior, e não pelo Polígono de Willis, que é arterial.

Alternativa B: INCORRETA. Embora o cerebelo e o tronco encefálico façam parte do território irrigado pela circulação posterior, não são irrigados exclusivamente pelo Polígono, mas sim pelas artérias vertebrais, basilar e seus ramos.

Alternativa C: CORRETA. A função central do Polígono de Willis é proporcionar uma via colateral de irrigação, garantindo a manutenção do fluxo sanguíneo mesmo diante de oclusões arteriais.

Alternativa D: INCORRETA. A produção do líquor é função dos plexos coroides localizados nos ventrículos cerebrais, não do Polígono de Willis.

Alternativa E: INCORRETA. A pressão intracraniana está relacionada ao equilíbrio entre volume sanguíneo, líquor e parênquima cerebral, e não é regulada diretamente pelo Polígono.

Resposta: Alternativa C

Referências bibliográficas:

Snell, R. S. Neuroanatomia Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2011.

Blumenfeld, H. Neuroanatomia através de Casos Clínicos. 2ª ed. Guanabara Koogan, 2013.

Moore, K. L.; Dalley, A. F.; Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.

Netter, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier, 2018.