Dica do autor: O ligamento uterossacro é uma estrutura fibromuscular que se origina na face póstero-lateral do colo do útero e da parte superior da vagina, estendendo-se posteriormente até o sacro, mais precisamente até a face anterior do mesmo. Sua principal função é sustentar o útero posteriormente, mantendo sua posição na pelve, especialmente em anteversoflexão, ao lado de outras estruturas de suporte, como os ligamentos redondo, largo e cardinal. Ele também está envolvido na fixação do colo uterino, contribuindo para a estabilidade do útero durante a movimentação intra-abdominal e o esforço físico. Clinicamente, o ligamento uterossacro é importante por estar frequentemente envolvido em quadros de endometriose profunda, sendo um sítio comum de dor pélvica crônica. Durante cirurgias ginecológicas, como histerectomias, sua identificação e preservação (ou ligadura, quando necessário) são fundamentais para o sucesso do procedimento e a prevenção de complicações.

Fonte: K.K.T Madhusanka/Shutterstock

Alternativa A: INCORRETA. O ligamento redondo do útero realmente traciona o útero anteriormente, contribuindo para sua anteversoflexão, mas não é a estrutura sinalizada na imagem. Além disso, o redondo percorre o canal inguinal até os grandes lábios, diferentemente do trajeto posterior do ligamento uterossacro.

Alternativa B: INCORRETA. A função descrita corresponde ao ligamento largo, que serve como uma prega peritoneal que conduz vasos e linfáticos até o útero e os anexos. Apesar de a descrição estar correta para essa estrutura, ela não corresponde ao número 5, que indica o ligamento uterossacro.

Alternativa C: INCORRETA. A primeira parte da alternativa está confusa: os ligamentos cardinais (ou transversos do colo) é que estabilizam o colo uterino lateralmente e abrigam os vasos uterinos. Já os ligamentos uterossacros têm trajeto posterior, indo em direção ao sacro. Portanto, a descrição mistura funções de dois ligamentos distintos, tornando-se incorreta.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa descreve de maneira precisa e direta a função e localização do ligamento uterossacro, que é justamente a estrutura número 5. Ele sustenta o útero posteriormente, fixando-o ao sacro e ajudando a manter sua posição anatômica.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento redondo do útero não conecta o ovário ao útero — essa função é do ligamento do ovário. Portanto, além de atribuir função errada ao ligamento redondo, a alternativa também não descreve a estrutura correta da imagem.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.
• Berek, J. S. (2019). Berek & Novak Ginecologia (16ª ed.). Guanabara Koogan.
• Neves, M. C. (2020). Ginecologia – Bases da Prática Clínica (1ª ed.). Manole.