Dica do autor: O miométrio é a camada muscular média do útero, situada entre o endométrio (camada interna) e o perimétrio (camada externa). Ele é composto por músculo liso altamente especializado, organizado em três camadas (longitudinal externa, circular média e longitudinal interna), que trabalham em sincronia para garantir as funções fisiológicas uterinas. Sua principal função é promover contrações — que são fundamentais em diferentes fases da vida reprodutiva da mulher: durante a menstruação, para eliminar o conteúdo endometrial; na gestação, para sustentar o crescimento uterino; e principalmente no trabalho de parto, quando suas contrações intensas são responsáveis pela dilatação cervical e expulsão do feto. Também tem papel importante na homeostasia pós-parto, ajudando a conter hemorragias por meio da contração dos vasos. Patologicamente, o miométrio pode ser acometido por condições como leiomiomas (miomas) e adenomiose, que impactam diretamente a função uterina.

Fonte: Acervo Sanar

Alternativa A: INCORRETA. O endométrio é a camada mais interna do útero, responsável pela nidação do embrião e por sofrer variações cíclicas durante o ciclo menstrual. Embora a função esteja corretamente atribuída ao endométrio, a estrutura sinalizada na imagem é o miométrio, e não o endométrio.

Alternativa B: INCORRETA. O assoalho pélvico é composto por um conjunto de músculos e ligamentos, incluindo principalmente o músculo levantador do ânus, e não pelo miométrio, que é parte da parede uterina. Portanto, a alternativa associa conceitos anatômicos distintos, tornando-a incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. O perimétrio é a camada serosa que recobre externamente o útero, sendo formado por mesotélio peritoneal. Apesar de a descrição estar correta para o perimétrio, a estrutura sinalizada é o miométrio, uma camada interna a essa.

Alternativa D: INCORRETA. Aqui há um erro funcional. O perimétrio não atua na sustentação ou condução de vasos, função atribuída a estruturas como os ligamentos uterinos e ao ligamento largo, que sim conduzem vasos. Logo, a alternativa está duplamente equivocada.

Alternativa E: CORRETA. O miométrio é de fato a camada muscular do útero, composta por músculo liso, cuja função primordial é realizar contrações — seja para expulsar o conteúdo menstrual, o feto no parto ou auxiliar na hemostasia uterina. A descrição está precisa e corresponde perfeitamente à estrutura número 10.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica (7ª ed.). Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.
• Berek, J. S. (2019). Berek & Novak Ginecologia (16ª ed.). Guanabara Koogan.
• Neves, M. C. (2020). Ginecologia – Bases da Prática Clínica (1ª ed.). Manole.