Lembre que a maioria dos nódulos hepáticos benignos não necessita de tratamento cirúrgica. Apenas em casos específicos. Alternativa A: CORRETA. O tratamento cirúrgico dos adenomas hepáticos está indicado em casos de tumores > 4 cm pela possibilidade de sangramento e transformação maligna. O procedimento cirúrgico deve ser realizado conforme a localização e o tamanho do tumor e pode ser: enucleação, ressecção hepática segmentar ou anatômica. Na maioria dos pacientes, a melhor opção é ressecção segmentar ou anatômica, que pode ser realizado por via aberta ou quando disponível, por via laparoscópica. Apesar de ocorrer malignização em até 10% dos adenomas, não há necessidade de margem de ressecção extensa, devido ao fato das células malignas serem limitadas ao tumor na grande maioria dos casos. Entretanto, na evidência de neoplasia maligna mais extensa, o tratamento deve ser similar ao do hepatocarcinoma. Alternativa B: INCORRETA. A grande maioria dos hemangiomas não necessita tratamento, mesmo os grandes. A ressecção do hemangioma está indicada nos casos raros de impossibilidade de excluir neoplasia maligna e na presença de manifestações clínicas importantes, crescimento significativo ou síndrome de Kasabach-Merritt. Alternativa C: INCORRETA. Por não causar sangramento e não haver risco de malignização, a indicação de ressecção da HNF limita-se às massas sintomáticas, que estão crescendo ou na dúvida diagnóstica. Alternativa D: INCORRETA. O cisto simples é uma lesão benigna e quando são assintomáticos não necessitam nem de acompanhamento periódico, muito menos de cirurgia. Lembrando que existem outras lesões císticas do fígado como os cistoadenomas e cistoadenocarcinomas. Estes sim merecem ressecção cirúrgica.