Dica do autor: O cerebrocerebelo (ou neocerebelo) corresponde aos hemisférios laterais do cerebelo e está funcionalmente envolvido no planejamento, iniciação e coordenação dos movimentos voluntários finos, especialmente dos membros distais. Essa região recebe informações do córtex cerebral por meio da via cortico-ponto-cerebelar e envia projeções eferentes ao núcleo denteado, que se conecta com o núcleo rubro e o tálamo, influenciando a atividade do córtex motor. Lesões no cerebrocerebelo levam a sintomas que afetam a precisão dos movimentos, sendo o mais característico a dismetria, que é a incapacidade de medir corretamente a distância de um movimento, resultando em movimentos excessivos (hipermetria) ou insuficientes (hipometria). Esse achado é evidente, por exemplo, no teste do dedo ao nariz, em que o paciente erra o alvo ou ultrapassa o ponto de destino.

Alternativa A: INCORRETA. O nistagmo é um movimento oscilatório involuntário dos olhos e está associado a lesões no vestibulocerebelo, não no cerebrocerebelo.

Alternativa B: INCORRETA. A disartria pode ocorrer em lesões cerebelares, mas é mais comum em lesões do vermis e espinocerebelo, sendo menos específica de lesão isolada do cerebrocerebelo.

Alternativa C: INCORRETA. A ataxia de marcha está geralmente relacionada a lesões no espinocerebelo e vermis, que controlam a postura e marcha, e não aos hemisférios laterais cerebelares.

Alternativa D: CORRETA. A dismetria é o sintoma mais característico de lesão no cerebrocerebelo, pois envolve diretamente a coordenação e precisão dos movimentos voluntários, função típica dessa divisão funcional.

Alternativa E: INCORRETA. A perda do reflexo pupilar à luz é um sinal neurológico associado a lesões no tronco encefálico ou vias ópticas, e não tem relação com o cerebelo.

Resposta: Alternativa D

Referências bibliográficas:

• Snell, R. S. Neuroanatomia Clínica. 7ª edição. Guanabara Koogan.
• Blumenfeld, H. Neuroanatomia através de Casos Clínicos. 2ª edição. Artmed.
• Kandel, E. R. Princípios de Neurociência. 5ª edição. AMGH.