Dica do autor: A hipercapnia é definida como o aumento da pressão parcial de dióxido de carbono (PCO₂) no sangue arterial, geralmente acima de 45 mmHg. Esse quadro ocorre, na maioria das vezes, por diminuição da ventilação alveolar (hipoventilação), que compromete a eliminação adequada de CO₂ pelos pulmões. Causas comuns incluem doenças que deprimem o centro respiratório (como intoxicação por opioides), obstruções das vias aéreas (DPOC), distúrbios neuromusculares ou alterações da complacência pulmonar. Quando a ventilação não é suficiente para eliminar o CO₂ produzido metabolicamente, este se acumula no sangue, levando à hipercapnia.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento da ventilação alveolar promove eliminação do CO₂, o que pode causar até hipocapnia.

Alternativa B: CORRETA. A diminuição da ventilação alveolar é a principal causa de hipercapnia, pois reduz a troca de gases e impede a eliminação adequada de CO₂.

Alternativa C: INCORRETA. O aumento da perfusão por si só não causa hipercapnia, desde que a ventilação esteja adequada.

Alternativa D: INCORRETA. A redução da perfusão pode comprometer a oxigenação, mas não leva diretamente à retenção de CO₂, a menos que haja um comprometimento simultâneo da ventilação.

Alternativa E: INCORRETA. Um aumento da relação V/Q indica maior ventilação relativa à perfusão, o que não causa hipercapnia — pode até contribuir para hipocapnia.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica, 14ª ed.

• West JB. Fisiologia Respiratória, 10ª ed.

• Costanzo LS. Fisiologia, 6ª ed.