Dica do autor: A espinheira-santa (Maytenus ilicifolia) é uma planta medicinal bastante popular no Brasil, especialmente indicada para o tratamento de distúrbios gástricos, como gastrite e úlcera, devido à sua ação anti-inflamatória, cicatrizante e antioxidante sobre a mucosa gástrica. No entanto, seu uso é contraindicado durante a gestação, pois há evidências de que pode interferir no desenvolvimento fetal, além de ter efeito estrogênico. Além disso, pacientes podem apresentar efeitos colaterais como diarreia, náuseas e reações alérgicas, especialmente em uso prolongado ou em altas doses. Assim, seu uso deve ser criterioso, especialmente em populações vulneráveis, como gestantes.

Alternativa A: INCORRETA. O Guaco (Mikania glomerata) é uma planta tradicionalmente usada como expectorante e broncodilatador, muito comum em xaropes para tosse. Embora possa causar reações adversas em altas doses, não é a principal planta associada à contraindicação absoluta na gravidez, sendo menos relacionada a efeitos colaterais como os descritos na questão.

Alternativa B: CORRETA. A espinheira-santa é, de fato, contraindicada na gravidez e pode causar efeitos colaterais como diarreia e reações alérgicas. Seu uso deve ser evitado especialmente no primeiro trimestre, pela possibilidade de efeitos tóxicos sobre o embrião e possíveis alterações hormonais.

Alternativa C: INCORRETA. O Ginkgo biloba é utilizado para melhorar a circulação sanguínea e a função cognitiva, principalmente em idosos. Ele pode interagir com anticoagulantes e aumentar o risco de sangramentos, mas não é conhecido por causar diarreia frequente ou ser absolutamente contraindicado na gravidez com o mesmo grau de risco que a espinheira-santa.

Alternativa D: INCORRETA. A tanchagem (Plantago major) tem propriedades anti-inflamatórias e cicatrizantes, sendo frequentemente usada em afecções respiratórias e problemas de pele. Seu uso é geralmente considerado seguro, e não é a principal planta associada a contraindicações na gestação ou efeitos colaterais como diarreia.

Alternativa E: INCORRETA. O salgueiro (Salix alba) contém salicina, substância precursora do ácido acetilsalicílico (AAS), com ação analgésica e anti-inflamatória. Pode ser contraindicado em casos específicos, como em crianças com infecções virais (risco de síndrome de Reye), mas não é o fitoterápico mais relacionado com diarreia e reações alérgicas durante a gestação.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.