Dica do autor: A resposta correta é a alternativa E. A mialgia é um efeito adverso frequentemente relatado após o uso de succinilcolina, especialmente em pacientes jovens e saudáveis no período pós-operatório. Acredita-se que esse desconforto muscular esteja relacionado às fasciculações musculares intensas provocadas durante a Fase I do bloqueio neuromuscular despolarizante, quando a succinilcolina se liga aos receptores nicotínicos e promove despolarização sustentada da membrana. Esse fenômeno inicial de contrações musculares involuntárias é muitas vezes seguido por dor muscular generalizada, particularmente nas regiões cervical, lombar e nos membros. Embora autolimitada, essa mialgia pode ser desconfortável e deve ser considerada ao escolher agentes bloqueadores neuromusculares, especialmente em procedimentos eletivos.

Alternativa A: INCORRETA. A succinilcolina pode ocasionalmente causar hipertensão por liberação de catecolaminas, mas hipotensão não é um efeito típico ou predominante da sua administração.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a bradicardia possa ocorrer, principalmente com doses repetidas ou em crianças, ela não é reflexa, e sim decorrente do estímulo direto dos receptores muscarínicos cardíacos, sendo menos comum que a mialgia no contexto da questão.

Alternativa C: INCORRETA. A hipertermia maligna é uma complicação grave, mas rara, geralmente associada a uma predisposição genética e ao uso concomitante de anestésicos inalatórios. Não é o efeito mais comum em pacientes jovens no pós-operatório.

Alternativa D: INCORRETA. A succinilcolina está mais associada à hipercalemia do que à hipocalemia, especialmente em pacientes com lesões musculares extensas ou doenças neuromusculares.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.