Dica do autor: Os tumores sólidos são compostos por dois componentes principais: o parênquima tumoral e o estroma tumoral. O parênquima é formado pelas células neoplásicas propriamente ditas, responsáveis pelas características funcionais e morfológicas do tumor. Já o estroma tumoral corresponde ao suporte estrutural e nutricional do tumor, e é constituído por tecido conjuntivo do hospedeiro, incluindo fibroblastos, vasos sanguíneos, linfáticos e células inflamatórias. O estroma pode influenciar diretamente o comportamento biológico do tumor, contribuindo para a angiogênese, invasividade e até para a resposta imune contra a neoplasia. Portanto, compreender essa estrutura é essencial para a patologia tumoral e para o desenvolvimento de terapias antineoplásicas que visem não só as células tumorais, mas também seu microambiente.

Alternativa A: INCORRETA. As células neoplásicas transformadas fazem parte do parênquima tumoral, e não do estroma. São as células que sofreram mutações e adquiriram a capacidade de proliferação descontrolada.

Alternativa B: INCORRETA. As células germinativas indiferenciadas estão relacionadas a tumores específicos, como os germinativos, mas não fazem parte do estroma tumoral. Além disso, não são componentes universais em todos os tumores.

Alternativa C: CORRETA. O tecido conjuntivo do hospedeiro constitui o estroma tumoral, fornecendo suporte estrutural, vascularização e elementos da resposta inflamatória. É um dos principais alvos de terapias contra o microambiente tumoral.

Alternativa D: INCORRETA. Metástases linfáticas são focos de disseminação de células neoplásicas para os linfonodos, não são constituintes do tumor primário nem de seu estroma.

Alternativa E: INCORRETA. A lâmina basal faz parte da matriz extracelular, mas não é considerada um componente específico do estroma tumoral, embora possa estar alterada nos processos de invasão.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Robbins & Cotran – Patologia – Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed., Elsevier, 2021.
• Kumar, Abbas, Aster. Patologia: Fundamentos de Robbins, 10ª ed., Elsevier, 2021.
• Hanahan, D., & Weinberg, R. A. Hallmarks of Cancer: The Next Generation. Cell, 2011.