Dica do autor: O tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) baseia-se em medicamentos que aumentam a disponibilidade de dopamina e noradrenalina no córtex pré-frontal, região responsável pela regulação da atenção, impulsividade e comportamento. A lisdexanfetamina é o único derivado de anfetamina aprovado pela ANVISA para o tratamento do TDAH no Brasil. Trata-se de um pró-fármaco da dextroanfetamina, que é ativado no organismo após sua conversão enzimática. Seu mecanismo de ação envolve o aumento da liberação e inibição da recaptação de dopamina e noradrenalina, resultando em maior atividade sináptica desses neurotransmissores. Por ser um pró-fármaco, apresenta menor potencial de abuso e uma liberação mais controlada, o que melhora a adesão terapêutica e reduz riscos associados ao uso recreativo de estimulantes.

Alternativa A: CORRETA. A lisdexanfetamina é um derivado de anfetamina aprovado no Brasil para o TDAH, com ação indireta no aumento de dopamina e noradrenalina sinápticas.

Alternativa B: INCORRETA. O MDMA (ecstasy) é uma droga recreativa que age principalmente sobre a serotonina, além de dopamina e noradrenalina, mas não é aprovado para uso clínico no Brasil.

Alternativa C: INCORRETA. A anfepramona é um anorexígeno derivado de anfetamina com uso aprovado por períodos curtos em tratamento de obesidade, mas não tem indicação para TDAH.

Alternativa D: INCORRETA. A cocaína é uma droga de abuso com ação bloqueadora da recaptação de dopamina, mas não é um medicamento aprovado e tem alto risco de toxicidade.

Alternativa E: INCORRETA. A metanfetamina tem potente ação psicoestimulante, mas é uma substância controlada e ilícita no Brasil, não sendo aprovada para nenhum uso terapêutico.

Resposta: Alternativa A

Referências:
BRUNTON, L. L. et al. As Bases Farmacológicas da Terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Porto Alegre: AMGH, 2019.
KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica e Clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.
ANVISA. Bulário eletrônico – Lisdexanfetamina. Disponível em: https://consultas.anvisa.gov.br/