Caracteriza-se hiperplasia adrenal congênita (HAC) por um conjunto de síndromes transmitidas de forma autossômica recessiva que são ocasionadas por diferentes deficiências enzimáticas na síntese dos esteroides adrenais. A deficiência enzimática mais comum é a da 21-hidroxilase (CYP21A2), envolvida na síntese de cortisol e aldosterona. Essa deficiência acarreta no acúmulo de metabólitos precursores, como o 17-OH-progesterona, sendo sua dosagem utilizada para diagnóstico. A deficiência da 21-hidroxilase se manifesta de três formas principais: Forma clássica perdedora de sal - mais comum. Nos recém-nascidos do sexo feminino, há virilização da genitália externa (aumento de clitóris, fusão labial e formação de seio urogenital), decorrente do excesso de andrógenos durante a vida intrauterina. Como há deficiência mineralocorticoide, nos RN em que a virilização da genitália externa não foi identificada, há identificação da patologia através da crise adrenal, que cursa com depleção de volume, desidratação, hipotensão, hiponatremia e hiperpotassemia; Forma clássica não perdedora de sal - nos recém-nascidos do sexo feminino, há virilização da genitália externa. Nesta forma não há deficiência mineralocorticoide com repercussão clínica. Dessa forma, pacientes do sexo masculino são frequentemente identificados em idade tardia por sinais de hiperandrogenismo: velocidade de crescimento aumentada, maturação óssea acelerada ou pubarca precoce; Forma não clássica - pacientes, em geral, assintomáticos. O tratamento dessa patologia, tem, como objetivo, suprir as deficiências de glicocorticóide e mineralocorticóide e remediar os sinais/sintomas da hiperandrogenemia. Para isso, podem ser utilizados glicocorticoides e mineralocorticoides. Alternativa A: CORRETA. Há, principalmente no sexo feminino, virilização da genitália externa, acarretando em genitália ambígua. No sexo masculino, a genitália externa pode estar normal. Alternativa B: CORRETA. A desidratação é um dos sintomas iniciais da síndrome perdedora de sal. Se não tratada corretamente, pode acarretar em choque e até mesmo em óbito. Alternativa C: INCORRETA. Há diarreia e desidratação, mas esta última cursa com redução do sódio e elevação do potássio sérico. Alternativa D: CORRETA. A síntese excessiva de 11-desoxicortisol, precursor enzimático adrenal, induz hipertensão por mineralocorticóides. Resposta correta, letra C.