Paciente com quadro sugestivo de HIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA, evoluindo com insuficiência adrenal. Distúrbio autossômico recessivo. Quando precoce, é a MAIOR causa de GENITÁLIA AMBÍGUA na mulher. A maior causa da hiperplasia adrenal congênita é a DEFICIÊNCIA DE 21-HIDROXILASE. A alteração enzimática impede a produção adequada de glicocorticoides, estimulando a secreção de ACTH com consequente hiperplasia do córtex adrenal e aumento de andrógenos e seus precursores (exp. 17-OHP), o que leva ao desenvolvimento de genitália ambígua. Em 75% dos casos, a deficiência compromete também a produção de mineralocorticóides (\"forma clássica perdedora de sal\"), com hipotensão, hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica. Diagnóstico? pela dosagem de 17-OHP aumentada. Conduta? reposição urgente com HIDROCORTISONA e FLUDROCORTISONA (mineralocorticoide), além de VOLUME para manejo do eventual choque. Resposta: letra C.