Dica do autor: A reação citopático-citoproliferativa é um padrão morfológico característico de infecções virais, especialmente aquelas causadas por vírus que afetam diretamente a estrutura e a função das células infectadas, como os herpesvírus (HSV-1, HSV-2, VZV, CMV).
Nesses casos, os vírus podem causar profundas alterações na morfologia celular, levando à fusão de células vizinhas e formação de sincícios (células gigantes multinucleadas), além da presença de inclusões virais intranucleares e/ou citoplasmáticas, aumento do volume celular (gigantismo), alteração do núcleo e proliferação anormal. Essas alterações, visíveis à microscopia óptica, ajudam no diagnóstico histopatológico de infecções virais específicas.
Esse padrão é diferente das respostas inflamatórias típicas de infecções bacterianas ou fúngicas e não envolve, necessariamente, grande infiltração de neutrófilos ou formação de pus, sendo mais focado na modificação celular direta causada pelo vírus.

Alternativa A: INCORRETA. A inflamação granulomatosa forma células gigantes multinucleadas derivadas de macrófagos ativados, típicas de infecções crônicas como tuberculose ou hanseníase, não de infecções virais como as causadas por herpesvírus.

Alternativa B: INCORRETA. A inflamação purulenta envolve infiltrado de neutrófilos e formação de pus, típica de infecções bacterianas agudas, sem formação de células gigantes típicas das reações citopáticas virais.

Alternativa C: INCORRETA. A necrose liquefativa refere-se à destruição tecidual rápida, como ocorre em infecções bacterianas e abscessos, não está associada à formação de células multinucleadas por fusão celular viral.

Alternativa D: CORRETA. A reação citopático-citoproliferativa é clássica de infecções virais, especialmente por herpesvírus, e se caracteriza por formação de células gigantes multinucleadas, inclusões virais e alterações estruturais das células infectadas.

Alternativa E: INCORRETA. A inflamação fibrinosa é típica de revestimentos serosos (pleura, pericárdio, peritônio), geralmente por infecção bacteriana, com exsudação de fibrina, não associada a células gigantes ou vírus.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• ROBBINS & COTRAN. Patologia: Bases Patológicas das Doenças. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster.

• JUNQUEIRA, Luiz Carlos Uchôa; CARNEIRO, José. Patologia.

• RUBIN, Emanuel; REISNER, Howard. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina.