Dica do autor: O GM-CSF (Fator Estimulador de Colônias de Granulócitos e Macrófagos) é uma citocina hematopoiética que atua no estímulo à proliferação, diferenciação e ativação de precursores mieloides da medula óssea, especialmente direcionando-se para a linhagem de granulócitos (neutrófilos, eosinófilos) e monócitos/macrófagos. Sua forma recombinante é amplamente utilizada na prática clínica para acelerar a recuperação hematológica após tratamentos mielossupressores, como a quimioterapia ou o transplante de medula óssea. O GM-CSF ajuda a reduzir o tempo de neutropenia, diminuindo o risco de infecções graves e facilitando a recuperação do sistema imunológico inato, sem interferir diretamente na linhagem eritroide ou nos mecanismos de rejeição imunológica.

Alternativa A: INCORRETA. O GM-CSF não tem ação inibitória sobre os monócitos; pelo contrário, estimula sua ativação e diferenciação. Além disso, não é indicado no tratamento de doenças autoimunes mediadas por células T.

Alternativa B: INCORRETA. O estímulo à eritropoiese é realizado pela eritropoetina (EPO), não pelo GM-CSF. Este último atua na linhagem mieloide, não nos precursores eritroides.

Alternativa C: INCORRETA. A hipersensibilidade do tipo I está relacionada a mastócitos e IgE, mas o GM-CSF não inibe degranulação mastocitária nem regula diretamente a produção de IgE por linfócitos B. Não é usado para controlar reações alérgicas.

Alternativa D: INCORRETA. A rejeição de transplantes é mediada por reconhecimento antigênico, mas o GM-CSF não bloqueia a apresentação antigênica; pelo contrário, ele ativa células dendríticas, que são potentes apresentadoras de antígenos.

Alternativa E: CORRETA. O GM-CSF recombinante é usado clinicamente para promover a recuperação mieloide após quimioterapia ou transplantes, pois estimula a proliferação e diferenciação de precursores de granulócitos e macrófagos, contribuindo para a reconstituição da imunidade inata e prevenção de infecções.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2020). Imunologia celular e molecular. 9ª edição. Elsevier.
• UpToDate: "Hematopoietic growth factors: use in neutropenia".