Dica do autor: Em cirurgias de grande porte, como a lipoaspiração extensa, o risco de tromboembolismo venoso (TEV) — incluindo trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar (EP) — é significativamente elevado, especialmente em pacientes com múltiplos fatores de risco, como obesidade, tempo cirúrgico prolongado, imobilização e idade avançada. Nesse cenário, a profilaxia intraoperatória é essencial para reduzir a incidência dessas complicações potencialmente fatais. Uma das medidas mais eficazes e universalmente recomendadas é o uso de compressão pneumática intermitente nos membros inferiores durante o ato operatório. Esses dispositivos promovem o retorno venoso, reduzem a estase sanguínea e diminuem significativamente o risco de formação de trombos. Essa medida deve ser iniciada antes da indução anestésica e mantida até que o paciente esteja plenamente deambulando.

Alternativa A: CORRETA. O uso de compressor pneumático intermitente é uma estratégia fundamental para profilaxia de TEV no intraoperatório, especialmente em cirurgias longas como lipoaspiração extensa. É segura, eficaz e baseada em evidências robustas.

Alternativa B: INCORRETA. A restrição hídrica prolongada pode aumentar o risco de hipovolemia, hemoconcentração e estase venosa, contribuindo para o desenvolvimento de TEV. O adequado controle volêmico é parte da prevenção.

Alternativa C: INCORRETA. A infiltração de adrenalina em áreas profundas é uma técnica voltada ao controle de sangramento e não tem relação com a profilaxia de tromboembolismo venoso.

Alternativa D: INCORRETA. Pelo contrário: mobilização precoce é um dos pilares da prevenção de TEV. Evitar movimentação nas primeiras 24 horas aumenta o risco de trombose e deve ser evitado sempre que possível.

Alternativa E: INCORRETA. A suspensão da anticoagulação no pós-operatório imediato, quando indicada, pode elevar o risco de TEV. A decisão sobre manter ou suspender anticoagulantes deve ser individualizada e feita com base no equilíbrio entre risco trombótico e risco hemorrágico.

Resposta correta: Alternativa A.