Dica do autor: A ponte, ou protuberância, é uma estrutura do tronco encefálico que abriga núcleos de nervos cranianos importantes, como o V (trigêmeo), VI (abducente), VII (facial) e parte do VIII (vestibulococlear). A lesão pontina pode afetar diversas vias ascendentes e descendentes, além de provocar déficits neurológicos relacionados a pares cranianos específicos.

Em particular, o nervo abducente (VI) emerge na junção bulbo-pontina e é responsável pela abdução do olho, sendo frequentemente cobrado em questões clínicas. Um acometimento desse nervo resulta em incapacidade de movimentar o olho para fora, gerando diplopia horizontal — um quadro comum em acidentes vasculares pontinos.

Alternativa A: INCORRETA. A lesão do núcleo do nervo oculomotor provoca ptose palpebral, midríase e estrabismo divergente, porém esse núcleo está localizado no mesencéfalo, e não na ponte. Portanto, a topografia não corresponde.

Alternativa B: INCORRETA. Os colículos inferiores pertencem ao tecto do mesencéfalo e integram a via auditiva. Já os músculos da mastigação são inervados pelo nervo trigêmeo (V), cujo núcleo motor está sim na ponte, mas não há relação com os colículos inferiores.

Alternativa D: INCORRETA. O núcleo ambíguo está localizado no bulbo (medula oblonga), não na ponte. Ele inerva músculos da faringe e laringe via nervos IX, X e XI. Embora a disfagia e disfonia sejam achados típicos de sua lesão, a questão exige correlação pontina, o que a torna incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. A substância negra está situada no mesencéfalo e participa do controle motor por meio das vias dopaminérgicas do sistema extrapiramidal. Sua degeneração está relacionada à doença de Parkinson, com sintomas como tremor de repouso e rigidez, mas não é estrutura da ponte.

Resposta: Alternativa C.

Referências:

1. Machado ABM. Neuroanatomia Funcional, 23ª ed. São Paulo: Atheneu; 2022.
2. Snell RS. Neuroanatomia Clínica, 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019.
3. Netter FH. Atlas de Anatomia Humana, 6ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2015.