Dica do autor: A liquenificação é uma alteração cutânea secundária que ocorre principalmente em resposta ao prurido crônico e ao ato repetido de coçar ou friccionar a pele. Essa fricção constante leva ao espessamento da epiderme (hiperplasia epidérmica), aumento da queratinização (hiperqueratose) e acentuação dos sulcos cutâneos normais, resultando em uma aparência em “padrão em rede” ou em “casca de árvore”. É comum em dermatoses pruriginosas crônicas, como dermatite atópica, dermatite de contato e líquen simples crônico. A liquenificação pode ser localizada ou difusa e está associada ao ciclo vicioso de coceira e escoriação, sendo importante alvo terapêutico. O reconhecimento dessa lesão é essencial na abordagem clínica dermatológica, pois indica a cronicidade do quadro e necessidade de controle do prurido.

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Alternativa A: INCORRETA: Queratose é o espessamento da camada córnea da epiderme, podendo estar associada a lesões benignas como a ceratose actínica. Embora envolva espessamento, não apresenta o padrão reticulado característico da liquenificação.

Alternativa B: INCORRETA: Espessamento é um termo genérico que pode ser utilizado para diversas alterações cutâneas, mas não descreve a lesão específica com acentuação dos sulcos e padrão em rede.

Alternativa C: CORRETA: Liquenificação é a alteração que cursa com espessamento da pele, acentuação dos sulcos cutâneos e aspecto em rede, geralmente como resultado de prurido crônico e fricção repetida. É um achado clássico em dermatoses crônicas.

Alternativa D: INCORRETA: Cicatriz é a substituição do tecido normal por tecido conjuntivo fibroso após lesão, podendo ser atrófica ou hipertrófica. Não apresenta o padrão em rede nem está diretamente associada ao prurido crônico.

Alternativa E: INCORRETA: Úlcera é uma perda de substância que atinge a epiderme e a derme, podendo chegar ao tecido subcutâneo. Está mais relacionada à necrose tecidual do que ao prurido ou espessamento com padrão reticulado.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

DE GIORGIO, Reinaldo. Semiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.

JATENE, Fábio B. et al. Semiologia médica: as bases do diagnóstico clínico. 3. ed. Barueri, SP: Manole, 2018.

BICKLEY, Lynn S. Bates: guia de exame físico e anamnese. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021.