Dica do autor: Na obesidade, especialmente aquela associada ao acúmulo de gordura visceral, ocorre uma alteração funcional importante do tecido adiposo, que deixa de ser apenas um reservatório energético para se comportar como um órgão endócrino ativo, com produção e secreção de diversas substâncias bioativas, chamadas adipocinas. Entre essas, algumas possuem perfil anti-inflamatório (como adiponectina), enquanto outras apresentam claro potencial pró-inflamatório, como TNF-α (fator de necrose tumoral alfa), IL-6 (interleucina 6), leptina e resistina. Essas adipocinas inflamatórias são responsáveis por desencadear uma inflamação crônica de baixo grau, condição típica da obesidade, que contribui significativamente para o desenvolvimento de doenças associadas, como resistência à insulina, diabetes tipo 2, hipertensão e aterosclerose. O infiltrado de macrófagos M1 no tecido adiposo também amplifica essa resposta inflamatória, promovendo a liberação de citocinas e perpetuando o estado de inflamação subclínica. Assim, a obesidade, mais do que um acúmulo de gordura, deve ser compreendida como uma condição metabolicamente ativa e inflamatória, com profundas repercussões sistêmicas.

Alternativa A: INCORRETA. As catecolaminas (adrenalina, noradrenalina e dopamina) são hormônios produzidos pela medula da adrenal, com papel na resposta ao estresse e regulação do sistema nervoso simpático. Elas não são produzidas pelo tecido adiposo nem estão envolvidas diretamente na inflamação da obesidade.

Alternativa B: INCORRETA. Os hormônios tireoidianos (T3 e T4) são sintetizados pela glândula tireoide e atuam na regulação do metabolismo basal. Embora influenciem o gasto energético, não são secretados pelo tecido adiposo e não desempenham papel direto na inflamação da obesidade.

Alternativa C: CORRETA. As adipocinas inflamatórias, como TNF-α, IL-6 e leptina, são produzidas pelo tecido adiposo, especialmente o visceral, e estão diretamente associadas à inflamação crônica de baixo grau observada na obesidade. Elas têm papel central na fisiopatologia da resistência à insulina e complicações metabólicas.

Alternativa D: INCORRETA. Os glicocorticoides, como o cortisol, são hormônios esteroides produzidos pelo córtex da glândula adrenal, com efeitos anti-inflamatórios em doses fisiológicas. Embora possam se acumular no tecido adiposo e influenciar sua função, não são secretados pelo adipócito e tampouco são responsáveis pela inflamação da obesidade.

Alternativa E: INCORRETA. As aminas biogênicas incluem substâncias como a histamina, serotonina e dopamina. Elas participam de diversos processos fisiológicos, mas não são secretadas pelo tecido adiposo e não estão associadas primariamente à inflamação da obesidade.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
• Harrison, T. R. Principles of Internal Medicine. 21ª ed. McGraw-Hill, 2022.
• Hotamisligil GS. "Inflammation and metabolic disorders." Nature. 2006.
• Ouchi N et al. "Adipokines in inflammation and metabolic disease." Nat Rev Immunol. 2011.