Dica do autor: Uma das principais características histológicas associadas à agressividade das neoplasias malignas é a anaplasia, que representa o grau extremo de desdiferenciação celular. Células anaplásicas perdem completamente suas funções e morfologia originais, tornando-se irreconhecíveis em relação ao tecido de origem. Os achados microscópicos incluem pleomorfismo (variação no tamanho e forma celular e nuclear), núcleos hipercromáticos, grandes e irregulares, e presença de mitoses atípicas e numerosas, incluindo figuras tripolares ou multipolares. Esses tumores têm crescimento desorganizado, invasivo e com alto potencial metastático, traduzindo um comportamento clínico mais agressivo e prognóstico desfavorável. Portanto, quanto mais anaplásico o tumor, maior a sua malignidade.

Alternativa A: INCORRETA. O crescimento encapsulado é típico de neoplasias benignas, que crescem de maneira expansiva, sem infiltrar os tecidos vizinhos. Essa característica permite uma remoção cirúrgica mais fácil e geralmente está associada a melhor prognóstico.

Alternativa B: INCORRETA. A elevada diferenciação celular ocorre em neoplasias bem diferenciadas, que preservam características morfológicas e funcionais do tecido de origem. São, portanto, menos agressivas e com menor risco de metástase.

Alternativa C: INCORRETA. A proliferação lenta é característica comum de tumores benignos ou malignos bem diferenciados. Já os tumores anaplásicos, por sua natureza desdiferenciada, costumam apresentar crescimento rápido e descontrolado.

Alternativa D: CORRETA. A anaplasia é o principal marcador histológico de agressividade tumoral. Representa perda completa da diferenciação celular, com grande pleomorfismo, mitoses aberrantes e arquitetura desorganizada — características típicas de neoplasias altamente malignas.

Alternativa E: INCORRETA. A preservação da organização tecidual é uma característica de tecidos normais ou tumores muito bem diferenciados. Já os tumores anaplásicos perdem completamente essa arquitetura, apresentando crescimento desordenado e invasivo.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª edição. Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster. Elsevier.
• Junqueira, L.C.; Carneiro, J. – Histologia Básica, 13ª edição. Guanabara Koogan.
• Rubin, E.; Reisner, H. – Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina, Guanabara Koogan.