Dica do autor: O muco respiratório que reveste o epitélio das vias aéreas é uma estrutura altamente especializada, formada por duas camadas distintas: a camada sol (ou interna) e a camada gel (ou externa). A camada sol, mais fluida, é aquela onde ficam imersos os cílios do epitélio respiratório, permitindo que eles batam de forma coordenada e eficaz. Esse batimento ciliar promove o transporte da camada gel, mais espessa e aderente, onde ficam retidas partículas inaladas, microrganismos e poeira, em direção à faringe, onde são eliminadas por deglutição ou tosse. Portanto, a camada sol é essencial para a função da depuração mucociliar, e alterações na sua viscosidade ou espessura podem comprometer o clearance respiratório, favorecendo infecções e acúmulo de secreções.

Alternativa A: INCORRETA. A camada gel externa é responsável por reter partículas e agentes patogênicos, funcionando como uma “armadilha” que protege as vias respiratórias. No entanto, ela não permite o batimento ciliar eficaz, pois os cílios não conseguem se movimentar livremente nessa camada mais densa e viscosa. O transporte da camada gel depende justamente do movimento ciliar que ocorre na camada sol.

Alternativa B: INCORRETA. A mucosa subepitelial é uma camada mais profunda, composta por tecido conjuntivo, vasos, glândulas e elementos imunes. Ela dá suporte estrutural ao epitélio, mas não participa diretamente do batimento ciliar, nem está em contato com os cílios ou o muco superficial.

Alternativa C: INCORRETA. O surfactante alveolar é uma substância produzida nos alvéolos pulmonares, principalmente pelos pneumócitos tipo II, com o objetivo de reduzir a tensão superficial alveolar, prevenindo o colapso dos alvéolos durante a expiração. Ele não participa da movimentação ciliar, pois atua no nível alveolar, e não no epitélio respiratório das vias aéreas condutoras.

Alternativa D: INCORRETA. A camada lipídica mencionada aqui não é uma estrutura reconhecida no contexto da fisiologia do muco respiratório. Pode haver alguma confusão com a composição lipídica do surfactante ou de barreiras em outras mucosas, mas no trato respiratório não há uma camada lipídica funcionalmente envolvida no batimento ciliar.

Alternativa E: CORRETA. A camada sol interna é a camada fluida do muco respiratório, onde os cílios epiteliais ficam imersos e conseguem bater livremente. Essa movimentação dos cílios empurra a camada gel superficial em direção à orofaringe, permitindo a limpeza eficaz das vias aéreas. Sem uma camada sol funcional, o batimento ciliar é prejudicado, levando ao acúmulo de secreção e predispondo a infecções respiratórias.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.