Dica do autor: A resposta correta é a alternativa E. O atracúrio é um bloqueador neuromuscular não despolarizante, classificado dentro do grupo dos benzilisoquinolínicos, com duração de ação intermediária. Seu principal diferencial farmacocinético é o fato de ser eliminado por degradação espontânea (reação de Hofmann) e por esterases plasmáticas, o que o torna especialmente útil em pacientes com comprometimento hepático ou renal, já que sua metabolização independe dessas vias. O atracúrio é amplamente utilizado em anestesia por seu perfil de segurança e previsibilidade, embora possa causar liberação de histamina em doses elevadas, levando a hipotensão e broncoespasmo. Seu uso é preferido em procedimentos cirúrgicos de média duração e em pacientes críticos com instabilidade metabólica.

Alternativa A: INCORRETA. O rocurônio é um bloqueador neuromuscular não despolarizante do grupo dos esteroides, também de ação intermediária, porém não pertence à classe dos benzilisoquinolínicos.

Alternativa B: INCORRETA. O doxacúrio é um bloqueador benzilisoquinolínico, porém sua ação é prolongada, o que o diferencia do atracúrio em relação à duração de efeito.

Alternativa C: INCORRETA. O pipecurônio pertence ao grupo dos bloqueadores neuromusculares esteroides e apresenta ação prolongada, não sendo benzilisoquinolínico.

Alternativa D: INCORRETA. O pancurônio também é um bloqueador neuromuscular esteroide com ação prolongada e excreção renal significativa, sem relação com a classe dos benzilisoquinolínicos.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.