Dica do autor: A resposta correta é a alternativa C. A fludrocortisona é um mineralocorticoide sintético com potente ação semelhante à aldosterona. Quando administrada em excesso, leva à superestimulação dos receptores mineralocorticoides nos túbulos coletores renais, promovendo aumento da reabsorção de sódio e água, além de maior excreção de potássio e hidrogênio. O resultado clínico é um quadro de hipertensão arterial decorrente do aumento da volemia e hipopotassemia (ou hipocalemia), com potencial risco de arritmias, fraqueza muscular e alterações no ECG. Esse efeito adverso é especialmente relevante em pacientes que utilizam a fludrocortisona como parte da terapia de reposição hormonal, exigindo monitoramento rigoroso de eletrólitos e pressão arterial.

Alternativa A: INCORRETA. Hipoglicemia e hipotermia não estão relacionadas à ação dos mineralocorticoides. Essas manifestações ocorrem mais comumente em insuficiência adrenal ou hipotireoidismo.

Alternativa B: INCORRETA. Hipercalcemia e acidose respiratória não são efeitos típicos da fludrocortisona. A hipercalcemia ocorre em hiperparatireoidismo ou neoplasias, enquanto a acidose respiratória está associada a distúrbios pulmonares e hipoventilação.

Alternativa D: INCORRETA. Bradicardia e hipertermia não são efeitos esperados do uso de mineralocorticoides. A hipertensão, na verdade, pode estar associada à taquicardia reflexa.

Alternativa E: INCORRETA. Hiponatremia e hipotensão são achados típicos da deficiência de mineralocorticoides, como ocorre na doença de Addison, e não de seu excesso.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Katzung, B. G. Farmacologia básica e clínica. 15ª ed. AMGH, 2021.

• Goodman, L. S.; Gilman, A. As bases farmacológicas da terapêutica. 13ª ed. AMGH, 2023.

• Rang, H. P. et al. Farmacologia. 9ª ed. Elsevier, 2020.