Dica do autor: A irrigação arterial do reto é garantida por um sistema triplo, refletindo sua origem embriológica e sua posição de transição entre as porções pélvica e perineal. A porção superior do reto é irrigada pela artéria retal superior, ramo terminal da artéria mesentérica inferior, que, por sua vez, origina-se da aorta abdominal. Essa artéria penetra na pelve acompanhada pelas veias e nervos correspondentes, distribuindo-se à mucosa e à camada muscular da parte proximal do reto. A imagem mostra de forma clara a relação entre a artéria mesentérica inferior e sua ramificação principal – a artéria retal superior, evidenciando sua importância no suprimento da região superior do reto. Clinicamente, esse conhecimento é essencial em cirurgias oncológicas e no manejo de sangramentos retais altos, além de ser fundamental para compreender o padrão de drenagem venosa e linfática retal.

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Alternativa A: INCORRETA. A artéria retal média é um ramo da artéria ilíaca interna e irriga a porção média do reto, não sua parte superior.

Alternativa B: CORRETA. A artéria retal superior é o ramo terminal da artéria mesentérica inferior e é responsável pela irrigação da porção superior do reto, como destacado na imagem e nos principais tratados de anatomia.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria retal inferior é um ramo da artéria pudenda interna e irriga a porção anal e a parte inferior do canal retal, não a porção superior.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria sacral média é uma pequena ramificação da aorta abdominal que irriga estruturas posteriores do reto e o sacro, mas não é a principal responsável pela irrigação da porção superior do reto.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria pudenda interna é a origem da artéria retal inferior, portanto, atua na irrigação do reto distal e canal anal, e não da parte superior do reto.

Resposta correta: Alternativa B.

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2019). Anatomia Orientada para a Clínica. 8ª ed. Guanabara Koogan.
• Netter, F. H. (2018). Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Elsevier.