Dica do autor: O ACTH (hormônio adrenocorticotrófico) é secretado pelas células corticotróficas da adeno-hipófise em resposta ao CRH (hormônio liberador de corticotropina), produzido pelo hipotálamo. Sua principal função é estimular o córtex da adrenal, em especial a zona fasciculada, promovendo a síntese e secreção de cortisol. O cortisol é um glicocorticoide fundamental para a homeostase: aumenta a gliconeogênese hepática, mobiliza ácidos graxos, exerce efeito permissivo sobre catecolaminas, além de ter potente ação anti-inflamatória e imunomoduladora. Esse eixo é regulado por feedback negativo, no qual níveis elevados de cortisol inibem a secreção de CRH e ACTH, ajustando a atividade hormonal de forma fina e precisa. Importante lembrar que a secreção de aldosterona é regulada principalmente pelo sistema renina-angiotensina e pelo potássio sérico, e não pelo ACTH.

Alternativa A: INCORRETA. O ACTH não é secretado pela neuro-hipófise, mas pela adeno-hipófise. Além disso, a liberação de adrenalina é controlada pela medula adrenal sob ação direta do sistema nervoso simpático, e não pelo ACTH.

Alternativa B: INCORRETA. O ACTH não atua diretamente em receptores nucleares hepáticos. A gliconeogênese é estimulada indiretamente pelo aumento do cortisol, que modula a expressão gênica no fígado.

Alternativa C: INCORRETA. O ACTH não é produzido pelo hipotálamo, mas pela adeno-hipófise. A secreção de T3 e T4 é regulada pelo TSH, não pelo ACTH.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o ACTH possa ter efeito transitório sobre a síntese de mineralocorticoides, sua ação principal é na produção de glicocorticoides (cortisol). A síntese de aldosterona é predominantemente regulada pelo sistema renina-angiotensina-aldosterona e pelo potássio sérico.

Alternativa E: CORRETA. O ACTH, secretado pela adeno-hipófise em resposta ao CRH hipotalâmico, atua na zona fasciculada do córtex adrenal, promovendo a produção de cortisol. O cortisol exerce funções metabólicas e é essencial na resposta ao estresse físico e psicológico.

Resposta correta: alternativa E

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.
• Costanzo LS. Fisiologia. 6ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.
• Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 13ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.