Dica do autor: a resposta correta é a alternativa E. Em contextos cirúrgicos, especialmente quando há sangramentos localizados e de difícil controle mecânico, o uso de agentes hemostáticos tópicos pode ser essencial para alcançar a hemostasia eficaz. O pó de alginato de cálcio, derivado de algas marinhas (particularmente da parede celular de algas pardas), tem ganhado destaque por sua ação hemostática eficaz e versatilidade. Ao entrar em contato com o sangue, libera cálcio ionizado, o qual é fundamental na cascata de coagulação, participando diretamente da ativação de vários fatores, como IX e X. Além disso, esse cálcio promove a formação de um gel hemostático espesso que ajuda a tamponar o local do sangramento e a criar uma barreira física que contribui para o controle da hemorragia. Essa combinação de ação bioquímica e física faz do alginato de cálcio uma excelente escolha, sobretudo em superfícies irregulares ou cavidades.

Alternativa A: INCORRETA. O pó de colágeno atua promovendo agregação plaquetária ao fornecer uma matriz estrutural, mas não libera cálcio ionizado nem forma gel. Ele funciona como substrato para ativação das plaquetas, sendo eficaz principalmente em sangramentos capilares.

Alternativa B: INCORRETA. O pó de trombina é um agente hemostático ativo que converte o fibrinogênio em fibrina. Apesar de sua potente ação pró-coagulante, ele não atua pela liberação de cálcio nem forma um gel ao entrar em contato com o sangue.

Alternativa C: INCORRETA. O pó de gelatina, assim como as esponjas feitas do mesmo material, funciona como uma matriz física que absorve sangue e promove agregação plaquetária. Entretanto, não libera cálcio nem forma um gel como os alginatos.

Alternativa D: INCORRETA. A esponja de gelatina é um material hemostático por ação mecânica, absorvendo o sangue e criando uma matriz para agregação plaquetária. Também não está envolvida na liberação de cálcio ionizado nem na formação de gel biológico.

Alternativa E: CORRETA. O pó de alginato de cálcio é o único entre os listados que atua liberando cálcio ionizado, ativando a cascata de coagulação, e formando um gel hemostático ao contato com o sangue, promovendo barreira física e estímulo bioquímico para hemostasia.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2019
• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023
• Katzung BG, Trevor AJ. Farmacologia Básica e Clínica. 15ª ed. Porto Alegre: AMGH; 2021.