Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: O retroperitônio é conceitualmente dividido em três zonas, de forma que durante a laparotomia, a localização do hematoma retroperitoneal guia a tomada de decisões cirúrgicas. Assim, para cada zona há um manejo determinado, vejamos:
Hematoma de zona 1: requer exploração, porque este frequentemente envolve a aorta, vasos viscerais proximais ou veia cava inferior, embora uma exceção possa ser o hematoma escuro atrás do fígado, o que sugere uma lesão da veia cava retro-hepática. As lesões da veia cava retro-hepática são mais bem tratadas sem expor a lesão contida e de baixa pressão e realizando um tamponamento na zona circundante.
Hematoma de zona 2: predominantemente contém os rins e deve ser explorado apenas se parecer que o hematoma está em expansão e o paciente continuar perdendo sangue.
Hematoma de zona 3: é normalmente secundário a fratura pélvica e não deve ser explorado, a menos que uma hemorragia exsanguinante seja óbvia.
Sendo assim, a conduta mais apropriada para um hematoma retroperitonial de zona 3, na maioria dos casos, é não exploratória.
Resposta correta, letra D.