Dica do autor: Os antimetabólicos são uma classe de fármacos imunossupressores que atuam bloqueando a síntese de ácidos nucleicos, inibindo a proliferação de células do sistema imune, especialmente linfócitos T e B, que têm intensa atividade replicativa.
Entre os principais representantes dessa classe temos:

• Azatioprina: pró-fármaco convertido em 6-mercaptopurina, que interfere na síntese de purinas, prejudicando a produção de DNA e RNA.
• Metotrexato: inibe a diidrofolato redutase, bloqueando a síntese de timidilato e purinas, essenciais para a replicação celular.
  Ambos são amplamente utilizados em doenças autoimunes, transplantes e certas doenças reumatológicas, pela sua capacidade de reduzir a resposta imune sem atuar diretamente nas vias de ativação inicial dos linfócitos.

Alternativa A: INCORRETA. Ciclosporina e tacrolimo são inibidores de calcineurina, não antimetabólicos. Eles agem bloqueando a ativação inicial de linfócitos T pela inibição da produção de IL-2.
Alternativa B: INCORRETA. Sirolimo e everolimo são inibidores de mTOR, atuando na proliferação celular pós-estímulo de IL-2, mas não são classificados como antimetabólicos.
Alternativa C: INCORRETA. Etanercepte e adalimumabe são imunobiológicos anti-TNF-α, bloqueando citocinas inflamatórias, sem interferirem na síntese de nucleotídeos.
Alternativa E: INCORRETA. Rituximabe (anti-CD20) e basiliximabe (anti-receptor de IL-2) são imunobiológicos com outros mecanismos de ação, não pertencendo à classe dos antimetabólicos.

Resposta: Alternativa D.

Referências:
GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.